Tvrdý boj o peníze za péči: Domovy důchodců podaly žaloby na VZP

Praha - Domovy pro seniory a postižené by mohly dostat od Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) další peníze za ošetřování klientů za loňský a letošní rok, pokud s ní ukončí soudní spory. Dohodly se na tom Asociace poskytovatelů sociálních služeb a krajů s vedením VZP. Na pojišťovnu podalo kvůli seškrtání úhrad na roky 2012 až 2014 žalobu téměř šest desítek zařízení. Podepsané memorandum o ukončení sporů a úhradách má ČTK k dispozici. Asociace poskytovatelů a VZP budou dál jednat o budoucím financování péče.

Všeobecná zdravotní pojišťovna

VZP přistoupila na letošek a předchozí dva roky k regulacím úhrad. Mnohá zařízení s tím nesouhlasila a obrátila se na soud. Podle mluvčího pojišťovny Oldřicha Tichého směřovalo na VZP celkem 57 žalob. Advokátem pěti desítek domovů je právník Petr Haluza. ČTK řekl, že zatím osm sporů vyhrála VZP a v sedmi dal soud za pravdu jeho klientům. Rozsudky nejsou pravomocné.

Pokud by soudní spory skončily, zaplatila by VZP podle podepsaného memoranda domovům pro seniory a postižené za ošetřování za loňský a letošní rok víc. Za rok 2013 by úhrady činily 170 procent sumy, kterou zařízení měla v roce 2011 před regulacemi. Za letošní rok by pak získala o pět procent vyšší částku než za loňský rok. Podmínkou ale je, že domovy stáhnou žaloby, nebo se dál nebudou odvolávat a případně i dovolávat k nejvyšší instanci. Odvolání a dovolání si ale rozmyslí i VZP. Platil by pak původní rozsudek.

"Dohodu vnímáme jako kompromis. Není to vítězství. Je to rozumné ukončení soudních sporů," řekl ČTK prezident Asociace poskytovatelů sociálních služeb Jiří Horecký. Podotkl také, že jiné zdravotní pojišťovny k regulacím úhrad v posledních letech nepřikročily.

Psali jsme:  

Haluza uvedl, že dodatek ke smlouvě v duchu memoranda podepsaly zatím tři domovy. VZP tak své odvolání vzala zpět a verdikt platí. Podle něj například v jedné z kauz zaplatí pojišťovna zařízení 450.000 korun na úhradách a vyrovná i 100.000 korun za soudní náklady, upřesnil advokát. Také podle něj je výsledek dobrý kompromis.

Podle právníka je ještě brzy na to, aby bylo jasné, kolik zařízení na dohodu přistoupí, podepíše dodatek ke smlouvě a ukončí spory. Poskytovatelé začali memorandum dostávat minulý týden.

Podle Horeckého není zatím jasné, jak budou platby vypadat v příštím roce. Asociace poskytovatelů si navíc léta stěžuje na to, že za ošetřovatelskou a rehabilitační péči jí zdravotní pojišťovny řádně neplatí. Za pravdu jí dal i výzkumný ústav práce. Podle jeho zjištění před pár lety roční náklady na ošetřování a rehabilitaci v domovech pro seniory a postižené překročily pět miliard korun, VZP uhradila ale necelých 750 milionů.

"Otázka nalezení akceptovatelného systémového řešení úhrad bude předmětem dalších jednání a jsme přesvědčeni, že nejpozději k 1. lednu 2016 nalezneme optimální řešení," sdělil ČTK ředitel VZP Zdeněk Kabátek.

Znatelné změny způsobené dalším nárůstem naděje dožití při narození se promítnou zejména uvnitř skupiny samotných seniorů – zatímco v roce 2006 tvořily polovinu ze všech seniorů osoby ve věku 60-69 let, v roce 2050 bude tato věková skupina zaujímat pouze 38 %. Absolutně i relativně se tak zvýší zastoupení seniorů ve věku 70 a více let. Přesněji řečeno, věková skupina 70-79 by měla ve srovnání s rokem 2006 vzrůst o 96 %, skupina osob ve věku 80 a více let dokonce o plných 175 %. Tzn. i samotná seniorská populace postupně stárne. Růst počtu osob ve věku 80 a více let však má mnoho důležitých důsledků pro společnost, jelikož právě osoby v tomto věku již mají většinou horší zdravotní stav a tudíž vyžadují častější sociální a zdravotní péči než mladší osoby důchodového věku.

Demografické stárnutí nicméně neprobíhá uvnitř České republiky zcela rovnoměrně, nyní se proto podrobněji podíváme na regionální diference mezi jednotlivými kraji ČR. Populační chování obyvatel odráží územní rozdíly v sociálních a ekonomických podmínkách života lidí, jež se v období transformace naší společnosti významně diferencovaly. Souhrnně je možné říci, že populaci s vyšším zastoupením seniorů vykazují zejména velká města a jejich zázemí, naopak obyvatelstvo s vyšším podílem dětí mají především oblasti pohraniční [Dzúrová 2002].

Nejstarší věkovou strukturu má v krajském srovnání zcela jednoznačně hlavní město Praha s podílem osob ve věku 60 a více let dosahujícím 22,5 % a indexem stáří přesahujícím hodnotu 184 osob seniorského věku na 100 dětí ve věku 0-14 let. V hlavním městě žije zároveň vysoký podíl nejstarších osob, tj. seniorů ve věku 80 a více let, jejichž zastoupení dosáhlo v roce 2006 4 %. Poměrně nepříznivou věkovou strukturu má rovněž kraj Plzeňský, v němž na 100 dětí připadá více jak 148 seniorů (podíl osob ve věku 80 a více let je však v této oblasti lehce podprůměrný), dále kraj Jihomoravský s hodnotou indexu stáří bezmála 147 osob a 21% podílem seniorů ve věku 60 a více let a též kraj Královéhradecký, ve kterém poměr seniorů a dětí dosáhl v roce 2006 hodnoty 144 a podíl poproduktivní složky obyvatelstva hodnoty 21,2 %.

Z okresního pohledu ovšem v uvedených krajích průměr velmi podstatně zvyšují již zmíněná velká města, a to Plzeň-město (kde index stáří dosahuje hodnoty 182 seniorů na 100 dětí do 15 let), Brno-město (177 osob) a okres Hradec Králové (159 osob), píše server demografie.info.

Témata: VZP | sociální péče

MAPA: Výsledky voleb v Německu: Rozdíly jsou naprosto minimální

26.09.2021 23:50 Německé parlamentní volby podle prvních odhadů vyhrála těsně sociální demokracie (SPD) před druhou…

Volby v Německu vyhrála SPD, rozdíl oproti CDU/CSU je ale minimální

27.09.2021 14:50 Německé parlamentní volby vyhráli sociální demokraté (SPD) vedení kancléřským kandidátem Olafem…

Zeman podepsal omezení telemarketingu, objíždění cyklistů i vyloučení…

27.09.2021 12:55 Motoristé budou muset od příštího roku objíždět cyklisty ve vzdálenosti půldruhého metru. Za…

V neděli přibylo 250 nakažených, víc než před týdnem

27.09.2021 08:50 V neděli laboratoře v Česku odhalily 250 pozitivních testů na koronavirus. V mezitýdenním srovnání…

Nový předvolební průzkum: Koalice Spolu sílí, dohání první ANO

26.09.2021 14:18 Volby do Sněmovny by v září vyhrálo vládní hnutí ANO se ziskem 24,5 procenta hlasů, těsně za ním by…

Covid v Česku zrychluje. Přibylo víc případů než před týdnem

27.09.2021 08:52 V neděli laboratoře v Česku odhalily 250 pozitivních testů na koronavirus. V mezitýdenním srovnání…

V sobotu přibylo 409 nakažených, stouplo reprodukční číslo

26.09.2021 09:36 Aktualizováno Laboratoře v Česku v sobotu potvrdily 409 případů koronaviru, zhruba o stovku více než před týdnem.…

Vláda bude jednat o dalším rozvolnění opatření

25.09.2021 12:50 Vláda má v pondělí projednat další rozvolnění opatření, která přijala kvůli šíření covidu-19. Týkat…

Češi nahlásili 8300 možných nežádoucích účinků vakcín. Nejčastěji únava,…

25.09.2021 12:05 V posledních šesti letech před epidemií covidu-19 zdravotníci a pacienti hlásili zhruba 700 až 1200…

V pátek v Česku přibylo 502 případů nemoci covid-19

25.09.2021 09:41 Aktualizováno V pátek v Česku přibylo 502 případů nemoci covid-19, což je o 64 více než před týdnem. Počet…

Většina zdravotníků Fakultní nemocnice u svaté Anny má zájem o třetí dávku…

24.09.2021 16:31 První dávku vakcíny proti covidu-19 dostali už na konci loňského prosince nebo na začátku ledna,…

Někteří zahraniční studenti se v Česku nechávají opětovně očkovat

24.09.2021 15:55 Aktualizováno Někteří zahraniční studenti se v Česku nechávají opakovaně očkovat proti koronaviru, protože…

Očkovat procento populace trvá v září 10 dní, v červenci to byl den

24.09.2021 13:35 Aktualizováno Očkovat proti covidu-19 jedno procento populace trvá v září deset dní, v červenci na to stačil…

Ve čtvrtek přibylo v Česku téměř 500 nakažených

24.09.2021 09:30 Aktualizováno Testy ve čtvrtek odhalily v Česku 488 případů nákazy koronavirem, to je o 60 méně než před týdnem.…

Obžalovaná lékařka z Pardubic se hájí: Volila jsem zavedený postup

23.09.2021 14:52 Aktualizováno Děti, které měly komplikace po operaci mandlí v Pardubické nemocnici, byly standardně ošetřovány v…

Související:

Právě se děje

reklama