Praha - Mezi nejčastější zhoubná onemocnění u žen patří nádory prsu vedoucí i k jeho odstranění. Je zřejmé, že takový zákrok může ovlivnit nejen osobní, ale i společenský život ženy. Jedním z faktorů usnadňující návrat do běžného života, může být i dokonale provedená rekonstrukce prsu, kterou v našem článku přiblíží Doc. MUDr. Jan Měšťák, CSc., vedoucí lékař kliniky plastické chirurgie Esthé.
Dobu, za kterou lze rekonstrukci provést, rozlišujeme na okamžitou a opožděnou. „Okamžitá rekonstrukce se provádí v té samé chvíli jako odstranění nádorové tkáně. Její velkou předností je skutečnost, že na ženu nedolehne psychologický dopad ze ztráty prsu. Pokud okamžitá rekonstrukce není možná, lze zvážit za 12 - 24 měsíců rekonstrukci opožděnou. Cílem rekonstrukce by měla být náhrada veškeré chybějící tkáně s maximální snahou o vytvoření symetrie a příznivého tvaru prsu," uvádí téma Doc. MUDr. Jan Měšťák, CSc., vedoucí lékař kliniky plastické chirurgie Esthé.Co se týče rekonstrukce celého prsu po radikální mastektomii lze použít cizích materiálů, vlastní tkáně v kombinaci s cizím materiálem nebo pouze vlastní tkáně. V současné době mají v této oblasti jednoznačně největší uplatnění silikonové implantáty. Využívají se pro rekonstrukci prsů buď v podobě jednoduchého vložení implantátu při zachovalém a dostatečném kožním krytu, nebo v kombinaci s takzvanou tkáňovou expanzí, kdy se při nedostatečném prostoru postupně roztahuje kožní kryt pomocí silikonových sáčků naplněných speciálním roztokem. Po několika týdnech se expandér odstraní a do vzniklé dutiny se vloží implantát. V obou případech se implantát vkládá pod velký prsní sval. Kombinace vlastní tkáně a silikonového implantátu pro změnu představuje jednu ze základních metod v rekonstrukční chirurgii prsu. Nachází své uplatnění všude tam, kde nedostatek kůže a její kvalita neumožní prosté použití implantátu nebo v případech, kdy prs nepostižené strany je co do hmotnosti větší a jeví známky poklesu. Z vlastní tkáně se nejčastěji využívá přetočený kožní lalok, posuvný břišní lalok nebo přetočený široký zádový sval. Vlastní tkání se doplní nedostatečný kožní kryt, který se poté vyplní implantátem a po 3 měsících je možná i rekonstrukce dvorce a bradavky. U rekonstrukce prsu pouze vlastní tkání je předností to, že nemusí být kombinována ke zvětšení objemu cizím materiálem. Nejčastěji se pro rekonstrukci prsu odebírá přední stěna břišní, která mimo jiné poskytuje kůži a tuk v množství dostatečném pro rekonstrukci běžně velkého prsu.V případě rekonstrukce pouze části prsu se odstraní nádor, ale co největší část prsu se ponechá neporušená. I když tyto operace respektují tvar a přiměřeně i objem a velikost původního prsu, dochází stále ke změně prsu v různém rozsahu (dle velikosti nádoru a jeho umístění). „Rekonstrukce prsů po těchto výkonech jsou velmi pestré a souvisí s velikostí defektu po odstranění nádoru a s místem, kde se nádor nalézal. Obvykle je však nutná i úprava druhé strany, a to občas i v kombinaci s cizím materiálem," vysvětluje uznávaný plastický chirurg Jan Měšťák.Při subkutánní (podkožní) mastektomii se odstraňuje celá mléčná žláza. Tato metoda představuje jednu z možností chirurgické léčby nezhoubného postižení prsu u žen s vysokým rizikem vzniku rakoviny prsu. Rozdíl tedy spočívá oproti předchozím metodám v tom, že se žláza odstraňuje preventivně, nikoliv jako reakce na zjištění nádorového onemocnění. „Při subkutánní mastektomii se odstraní celá žláza s ponecháním kůže a dvorce s bradavkou. Rekonstrukce takto operovaného prsu spočívá v doplnění ztraceného objemu buď vlastní tkání, nebo implantáty," vysvětluje vedoucí lékař kliniky Esthé.
Rekonstrukce dvorce a bradavky poté představuje konečnou etapu rekonstrukce prsu po mastektomii. Zpravidla se provádí v odstupu 3 měsíců po vytvoření tvaru a velikosti nového prsu. „Pro převážnou většinu žen je tato rekonstrukce jakýmsi symbolem kompletní obnovy prsu s možností jejich opětovného návratu do plnohodnotného osobního a společenského života. Žena opět může vnímat své tělo jako nenarušený celek a vrátit se k normálnímu životu," uzavírá téma, kterým si musela projít už řada žen, MUDr. Jan Měšťák. Díky plastické chirurgii se tak ročně může k běžným životním radostem vrátit čím dál tím více žen.
Související
Vyhlášená klinika plastické chirurgie oslavila dvacetiny
Slovenská moderátorka měla schůzku s plastickým chirurgem. Jak to dopadlo?
Aktuálně se děje
před 37 minutami
Rusové, nepolevujte. Navalná bojuje proti Putinovi místo manžela
Aktualizováno před 1 hodinou
Izraelské tanky v Rafahu. První kroky armády vedly na hraniční přechod
před 1 hodinou
Americký voják v rukou Moskvy. Rusové ho viní z krádeže, Bílý dům o případu ví
před 2 hodinami
Policie vyšetřuje smrt ženy v centru Plzně. Nejspíš došlo k trestnému činu
před 2 hodinami
Lipavský nechal předvolat ruského velvyslance kvůli kyberútokům
před 3 hodinami
Zelenského chtěli zabít. Ukrajina odhalila ruské agenty, byli i v ochrance
před 4 hodinami
Britové řeší čínský hackerský útok, zatímco je Si Ťin-pching v Evropě
před 4 hodinami
Moskva bližší než Praha. Mění se Slovensko na proruský satelit?
před 5 hodinami
Čech jde v Německu do vězení za krádež šperku, který náležel papeži
před 6 hodinami
TOP 09 našla nového kandidáta na ministra pro vědu
před 7 hodinami
Tornádo na jihu Čech? Bylo to něco jiného, vysvětlili meteorologové
před 7 hodinami
Putin bude v Kremlu minimálně dalších šest let. Je to oficiální
před 8 hodinami
ČD ve čtvrtek odklidí vykolejený vlak, který ujel strojvedoucímu. Na trati bude výluka
před 8 hodinami
Bez Vrány, Noska či Chlapíka. Trenéři naopak ze zámoří povolali na domácí MS Kämpfa
před 8 hodinami
Kyjev by měl přehodnotit plány útoku na Krymský most, ukazují satelitní snímky
před 9 hodinami
Princezna Kate pustila manžela na narozeniny dcery mezi lidi. Úsměv mu zhořkl
před 9 hodinami
Trans lidé už nebudou muset na operaci kvůli změně pohlaví, rozhodl Ústavní soud
před 10 hodinami
Odboráři opustili jednání tripartity, potvrdil Středula. Podle vlády k tomu nebyl důvod
před 11 hodinami
Starliner nevzlétl. NASA a Boeing odložily plánovaný let s posádkou k ISS
před 12 hodinami
Počasí bude na druhý květnový svátek chladnější, ukazuje předpověď
Druhý květnový svátek se ponese v mírně chladnějších teplotách. Podle ČHMÚ.cz se ochladí pod hranici 20 stupňů.
Zdroj: Libor Novák