Po rakovině prsu mohou ženy porodit děti

Z více než 6500 Češek, u kterých je rakovina prsu ročně odhalena, překročila většina 50 let, jen asi sto je mladších 35 let. Na péči o mladé pacientky s rakovinou prsu se zaměřil Projekt 35."Mladé ženy si většinou myslí, že nejsou rizikovou skupinou pro vznik rakoviny prsu. A mají pravdu. Jen sedm procent zhoubných nádorů prsu vznikne u žen mladších čtyřiceti let. Oproti rakovině prsu u starších žen je výrazně agresivnější s horší odpovědí na léčbu," řekl vedoucí Komplexního onkologického centra a přednosta onkologického a radioterapeutického oddělení Fakultní nemocnice Plzeň Jindřich Fínek.Riziko onemocnění rakovinou prsu je vyšší u žen, které ji mají v nejbližší rodině a mají genovou mutaci BRCA1 a BRCA2. Více ohroženy jsou ženy, které začaly menstruovat před 12. rokem života, a ty, u nichž menopauza začala po padesátce. Větší riziko je u těch, které nikdy nerodily, jsou obézní, pijí alkohol a jedí červené maso.Odhalení rakoviny prsu je podle Fínka u mladých žen výrazně obtížnější, souvisí to se strukturou jejich prsu. V okamžiku diagnózy bývá již onemocnění v pokročilejším stadiu. Profesor doporučil mladým ženám pravidelné každoměsíční vyšetření prsu, na webu najdou podrobný postup.Všeobecná zdravotní pojišťovna ročně hradí vyšetření pro podezření na rakovinu prsu 50.000 žen, hospitalizaci 5800 žen a za léčbu vydá 1,3 miliardy korun.Pokud je nutno kvůli nemoci či preventivně ženě prso odebrat, hradí zdravotní pojišťovny i jeho obnovu, včetně běžného implantátu. Na nová prsa se ale čeká i déle než dva roky. Ženy, které chtějí operaci dřív, chtějí dražší implantát, či rekonstrukci vlastním tukem, mohou požádat o příspěvek fondpomoci@asklepion.cz. Zájemci mohou přispět na tento fond na číslo účtu 107-4332740257/100.Karcinom prsu (mammakarcinom) "rakovina prsu" je maligní nádorové onemocnění prsu, postihující v naprosté většině případů ženy. Muži tvoří cca. 1% postižených. K většině onemocnění dochází po 60. roce věku, před přechodem je onemocnění spíše vzácné a před 25 rokem extrémně vzácné, i když je popsán i případ pětiletého chlapce, u něhož se tato rakovina vytvořila.

Rizikové faktory

Při pátrání po příčinách rakoviny prsu byly odhaleny některé faktory, které zvyšují riziko, že dojde k onemocnění. Všechny známé rizikové faktory dohromady "vysvětlují" pouze menší část všech onemocnění.

Alkohol – s množstvím vypitého alkoholu úměrně stoupá i riziko nádorů prsu. Odhaduje se, že zhruba 1/4 případů rakoviny prsu je způsobena konzumací alkoholu.Nádor se již vyskytl v rodině či u téhož pacienta – pokud se u ženy objevil nádor v jednom prsu, je u ní vyšší riziko, že se objeví i v prsu druhém. Riziko také stoupá s výskytem nádorů u matky či sestry, případně i vzdálenějších příbuzných. To platí zejména, pokud bylo nádorové onemocnění prsu diagnostikováno u některého příbuzného ještě dříve, než dosáhl 40. narozenin.Určité změny ve tkáni prsu – u některých žen se při mikroskopickém vyšetření tkáně prsu objeví netypické buňky. V takovém případě stoupá riziko vzniku nádoru prsu.Genetické mutace – změny v některých genech zvyšují riziko nádorů prsu. Platí to zejména pro geny BRCA1 a BRCA2, jejichž některé mutace způsobují mnohem vyšší riziko. Při podezření na tyto genové změny lze provést vyšetření, které je potvrdí, či vyloučí. Při jejich potvrzení lze podniknout určitá preventivní opatření, aby k rakovině nedošlo.Menstruace a přechod – u žen, které začaly menstruovat před 12. rokem života, přestaly menstruovat až po 55. roce, měly první dítě v pozdějším věku nebo neměly děti vůbec, je riziko nádorů prsu zvýšeno. Totéž platí i pro ženy, které po přechodu berou hormonální terapii s obsahem estrogenu a progestinu.Ozáření prsu – u žen, kterým byl v rámci nádorové léčby ozařován hrudník včetně prsů, je zvýšené riziko karcinomu prsu. U mladých žen (pod 30) a tím více dívek způsobují i běžné rentgeny hrudi mírně zvýšené riziko.Denzita prsní tkáně – pokud je při mamografii odhalena zvýšená denzita tkáně prsu, tedy vyšší absorpce rentgenového záření, znamená to vyšší riziko vzniku nádoru.Nadváha či obezita po přechodu, nedostatek pohybu – nedostatek pohybu a nadváha u žen po přechodu zvyšují riziko nádorů prsu.Vystavení chemickým látkám - vystavení určitým chemickým látkám (např. pesticid DDT, diethylstilbestrol aj.) zvyšuje riziko rakoviny prsu, pokud k němu došlo během puberty, což je připisováno jejich schopnosti narušovat hormonální systém.

Podle skandinávského výzkumu dvojčat připadá asi 27% případů rakoviny prsu na genetické faktory a zbytek na faktory životního stylu a životního prostředí.