Praha - Mezi nejčastější zhoubná onemocnění u žen patří nádory prsu vedoucí i k jeho odstranění. Je zřejmé, že takový zákrok může ovlivnit nejen osobní, ale i společenský život ženy. Jedním z faktorů usnadňující návrat do běžného života, může být i dokonale provedená rekonstrukce prsu, kterou v našem článku přiblíží Doc. MUDr. Jan Měšťák, CSc., vedoucí lékař kliniky plastické chirurgie Esthé.
Dobu, za kterou lze rekonstrukci provést, rozlišujeme na okamžitou a opožděnou. „Okamžitá rekonstrukce se provádí v té samé chvíli jako odstranění nádorové tkáně. Její velkou předností je skutečnost, že na ženu nedolehne psychologický dopad ze ztráty prsu. Pokud okamžitá rekonstrukce není možná, lze zvážit za 12 - 24 měsíců rekonstrukci opožděnou. Cílem rekonstrukce by měla být náhrada veškeré chybějící tkáně s maximální snahou o vytvoření symetrie a příznivého tvaru prsu," uvádí téma Doc. MUDr. Jan Měšťák, CSc., vedoucí lékař kliniky plastické chirurgie Esthé.Co se týče rekonstrukce celého prsu po radikální mastektomii lze použít cizích materiálů, vlastní tkáně v kombinaci s cizím materiálem nebo pouze vlastní tkáně. V současné době mají v této oblasti jednoznačně největší uplatnění silikonové implantáty. Využívají se pro rekonstrukci prsů buď v podobě jednoduchého vložení implantátu při zachovalém a dostatečném kožním krytu, nebo v kombinaci s takzvanou tkáňovou expanzí, kdy se při nedostatečném prostoru postupně roztahuje kožní kryt pomocí silikonových sáčků naplněných speciálním roztokem. Po několika týdnech se expandér odstraní a do vzniklé dutiny se vloží implantát. V obou případech se implantát vkládá pod velký prsní sval. Kombinace vlastní tkáně a silikonového implantátu pro změnu představuje jednu ze základních metod v rekonstrukční chirurgii prsu. Nachází své uplatnění všude tam, kde nedostatek kůže a její kvalita neumožní prosté použití implantátu nebo v případech, kdy prs nepostižené strany je co do hmotnosti větší a jeví známky poklesu. Z vlastní tkáně se nejčastěji využívá přetočený kožní lalok, posuvný břišní lalok nebo přetočený široký zádový sval. Vlastní tkání se doplní nedostatečný kožní kryt, který se poté vyplní implantátem a po 3 měsících je možná i rekonstrukce dvorce a bradavky. U rekonstrukce prsu pouze vlastní tkání je předností to, že nemusí být kombinována ke zvětšení objemu cizím materiálem. Nejčastěji se pro rekonstrukci prsu odebírá přední stěna břišní, která mimo jiné poskytuje kůži a tuk v množství dostatečném pro rekonstrukci běžně velkého prsu.V případě rekonstrukce pouze části prsu se odstraní nádor, ale co největší část prsu se ponechá neporušená. I když tyto operace respektují tvar a přiměřeně i objem a velikost původního prsu, dochází stále ke změně prsu v různém rozsahu (dle velikosti nádoru a jeho umístění). „Rekonstrukce prsů po těchto výkonech jsou velmi pestré a souvisí s velikostí defektu po odstranění nádoru a s místem, kde se nádor nalézal. Obvykle je však nutná i úprava druhé strany, a to občas i v kombinaci s cizím materiálem," vysvětluje uznávaný plastický chirurg Jan Měšťák.Při subkutánní (podkožní) mastektomii se odstraňuje celá mléčná žláza. Tato metoda představuje jednu z možností chirurgické léčby nezhoubného postižení prsu u žen s vysokým rizikem vzniku rakoviny prsu. Rozdíl tedy spočívá oproti předchozím metodám v tom, že se žláza odstraňuje preventivně, nikoliv jako reakce na zjištění nádorového onemocnění. „Při subkutánní mastektomii se odstraní celá žláza s ponecháním kůže a dvorce s bradavkou. Rekonstrukce takto operovaného prsu spočívá v doplnění ztraceného objemu buď vlastní tkání, nebo implantáty," vysvětluje vedoucí lékař kliniky Esthé.
Rekonstrukce dvorce a bradavky poté představuje konečnou etapu rekonstrukce prsu po mastektomii. Zpravidla se provádí v odstupu 3 měsíců po vytvoření tvaru a velikosti nového prsu. „Pro převážnou většinu žen je tato rekonstrukce jakýmsi symbolem kompletní obnovy prsu s možností jejich opětovného návratu do plnohodnotného osobního a společenského života. Žena opět může vnímat své tělo jako nenarušený celek a vrátit se k normálnímu životu," uzavírá téma, kterým si musela projít už řada žen, MUDr. Jan Měšťák. Díky plastické chirurgii se tak ročně může k běžným životním radostem vrátit čím dál tím více žen.
Související
Vyhlášená klinika plastické chirurgie oslavila dvacetiny
Slovenská moderátorka měla schůzku s plastickým chirurgem. Jak to dopadlo?
Aktuálně se děje
před 1 hodinou
Víkendové počasí: Teplejší bude neděle, vyplývá z předpovědi
včera
Padělatel vstupenek na MS v hokeji dopaden. Případů bude více, tvrdí policie
včera
Největší lesní požár v historii země se dostal k soudu. Muži hrozí 15 let
včera
Podporujme Ukrajinu, ale hledejme i řešení konfliktu, zdůraznil Pavel
včera
Počasí na 14 dní: Meteorologové už určili nejteplejší den příštího pracovního týdne
včera
U policie definitivně skončil muž, který napadal lidi před pražským barem
včera
Česká policie reagovala po atentátu na Fica. Rakušan promluvil o opatřeních
včera
Týdenní výhled filmů: Návrat Karla IV., demytizace Dubčeka a umělecký Indiana Jones
včera
Odbory ruší protivládní protest. Po atentátu na Fica nechtějí eskalovat situaci
včera
Zásah v sídle BIS. Na podatelně se objevila podezřelá zásilka
včera
Pellegrini: S Ficem jsem hovořil. Jeho stav je vážný, to nejtěžší má před sebou
včera
Požár průmyslové budovy v Kladně. Více než sto hasičů ho dostalo pod kontrolu
včera
Zelenskyj dorazil do boji zmítaného Charkova. Ukrajina zastavila ruský postup
včera
Kaliňák: Ficova zranění jsou rozsáhlá. Mnoho věcí se bude muset znovu naučit
včera
Atentát na Fica byl politicky motivovaný, tvrdí vnitro. Šéf kandidátky Hlasu dostal výhrůžky smrtí
včera
Poslední rozloučení s Vlastimilem Harapesem. Národní divadlo prozradilo podrobnosti
včera
Šestnáct žen obvinilo slavného kouzelníka Davida Copperfielda z obtěžování
včera
Barrandovský most nebude opravený už na konci léta. Praha musí změnit plány
včera
Fica zasáhly čtyři kulky. Je stabilizovaný, stále ale bojuje o život
včera
Izraelský tank střílel po vlastních vojácích. Pět jich zemřelo
Na severu palestinského Pásma Gazy zahynulo pět vojáků, které zasáhla palba z jednoho z tanků izraelské armády. Incident se odehrál ve středu večer v blízkosti města Džabalíja, uvedla agentura Reuters.
Zdroj: Libor Novák