ROZHOVOR – S lidským papilomavirem (HPV) přijde do kontaktu téměř každý z nás. Bohužel mnozí berou tuto infekci na lehkou váhu, byť může vyústit ve smrtelné onemocnění. Ohroženy jsou především ženy, ovšem i muži by se měli mít na pozoru. „Jakmile se virus dostane do těla, je na imunitním systému, zda infekci eliminuje nebo bude infekce dále postupovat až do rozvoje rakoviny,“ uvedl pro EuroZprávy.cz profesor Jiří Sláma, vedoucí lékař Onkologického oddělení Gynekologicko-porodnické kliniky VFN a 1. LF UK.
Před časem se v médiích objevila informace, že infekce HPV je v současné době větší problém než HIV. Je tomu opravdu tak, nebo šlo o přehánění?O přehánění rozhodně nejde. S lidským papilomavirem se setká až 80 % populace. Do souvislosti s infekcí HPV je celosvětově dáváno 5 % ze všech zhoubných nádorů. Nejzávažnějším ze všech je rakovina děložního čípku, která je zejména v rozvinutých zemích nejčastější příčinou úmrtí mladých žen na nádorové onemocnění.
V ČR je i přes velmi dobře organizovaný systém preventivních kontrol stále nepřiměřeně vysoký výskyt rakoviny děložního čípku. Důvodem je především nízká účast žen na preventivních kontrolách, ale i limity citlivosti v aktuálně používaných způsobech vyšetření.
Za jakých okolností HPV útočí na organismus?Infekce se přenáší téměř výhradně při intimních aktivitách. Nejčastěji k přenosu dochází pohlavním stykem, ale pro přenos může být dostačující pouze intimní kontakt „kůže na kůži“, při kterém vzniknou mikroskopická traumata.
Virus prý může do organismus proniknout i přes neporušenou kůži...Naštěstí nejde o správné tvrzení, pro rozvoj infekce jsou nutná drobná poranění kůže a sliznic. Nejčastěji vznikají taková poranění při intimním kontaktu.
Mohu HPV „chytit“ například v MHD, bazénu či na veřejném WC? Přenos nepohlavní cestou – kontaminovaným prádlem, prsty apod. je zcela raritní a je způsobený výjimečným hygienickým excesem. Dotazované způsoby přenosu proto nejsou prakticky považovány za možné.
Existuje proti nákaze papilomavirem prevence?Proti závažným nemocem způsobeným lidským papilomavirem existují dvě úrovně prevence – očkování a preventivní prohlídky. Očkování zajišťuje tvorbu protilátek proti nejzávažnějším a nejagresivnějším typům viru a zabraňuje tak vniknutí infekce do těla. Gynekologické preventivní prohlídky pak dokáží zjistit přednádorové změny, které virus způsobuje a které lze léčit ještě, než se změní ve zhoubný nádor.
Záludnost přednádorových změn i časných stadií rakoviny děložního čípku spočívá v absenci jakýchkoliv potíží nebo příznaků a jejich zjištění je možné jen odborným vyšetřením.
Jak dlouho vydrží ochrana poskytnutá vakcínou?Data od pacientů zařazených do výzkumu očkování dokládají minimálně 10-letou ochranu bez změny účinnosti. S vysokou přesností lze předpokládat, že ochrana bude mnohonásobně delší a bude trvat desítky let, možná celoživotně. Sledování očkovaných žen z období výzkumu vakcín navíc dále pokračuje a případné podání posilující dávky bude v případě potřeby známé dostatečně dlouho dopředu i pro české pacienty, pro které byly vakcíny dostupné až několik let po dokončení výzkumu.
Někteří lidé se očkování bojí kvůli vedlejším účinkům. Je vakcína proti HPV bezpečná?Vakcíny proti HPV díky moderní konstrukci i znalostem a zkušenostem z vývoje jiných, starších vakcín představují jedny z nejbezpečnějších očkovacích preparátů s minimem nežádoucích účinků. Mediální obraz však díky neomezeným možnostem publikovat na internetu jakékoliv informace a díky hlasitému projevu tzv. odmítačů očkování vyvolává mylnou představu o nebezpečnosti. Jde však o nesprávné informace, které ve svém důsledku velmi škodí a snižují procento očkovaných dívek i chlapců.
Jak se provádí vyšetření, kterým lze u žen virus HPV odhalit? Rakovina děložního čípku je unikátní v tom, že jsou známá předrakovinová stádia onemocnění. Ta lze odhalit během gynekologického vyšetření a adekvátně léčit. Standardním postupem je odběr cytologického stěru, který odhalí změny buněk vzniklé v důsledku infekce. Nově ověřeným postupem s ještě vyšší přesností, který potvrdila i česká studie LIBUŠE, je provedení testu na přítomnost HPV.
Jak cytologický stěr, tak i test na HPV se provádí stěrem z děložního čípku a při abnormálním výsledku jsou ženy dále vyšetřeny opticky pomocí tzv. kolposkopie. Při průkazu závažných přednádorových změn nebo počínajícího zhoubného bujení je nutné přistoupit k provedení malého chirurgického zákroku, který se nazývá konizace děložního čípku.
Je virus HPV hrozbou také pro muže?Onemocnění způsobená HPV u mužů jsou mnohem méně častá, proto jsou také preventivní snahy cíleny především na ženy, kde virus způsobuje nejvíce nemocí. Kromě rakoviny děložního čípku způsobuje u žen HPV také některé případy rakoviny pochvy, zevních rodidel, řitního svěrače a část nádorů hlavy a krku. U mužů se HPV podílí na rakovině řitního svěrače, která ve vysoké míře postihuje homosexuální muže, a některých případů rakoviny hlavy a krku.
Jak se nákaza HPV léčí?Samotnou HPV infekci léčit neumíme. Jakmile se dostane do těla, je na imunitním systému, zda infekci eliminuje nebo bude infekce dále postupovat až do rozvoje rakoviny. To je důvodem, proč je velký důraz kladen na očkování dávek a chlapců, kteří ještě nezahájili pohlavní život. Léčba je zaměřená na projevy HPV infekce – tedy přednádorové změny a rakovinu a většinou spočívá v chirurgickém ošetření nálezu.
Jaká je úspěšnost léčby. Nehrozí relaps? Úspěšnost léčby klesá se závažností nálezu. Zatímco přednádorové změny mají velmi malé riziko návratu, u zhoubných nádorů je i při dokonalé léčbě vždy riziko, že onemocnění v budoucnosti propukne. Obrovským problém našich žen, zejména pak žen nad 50 let, je, že nenavštěvují gynekologické kontroly.
Asi polovina českých žen v této věkové kategorii dokonce nebyla na gynekologii od doby, kdy naposledy porodily. Takové pacientky obvykle přicházejí s pokročilou rakovinou děložního čípku s malou nadějí na vyléčení. Přitom by stačilo, aby změny byly včas zachyceny ve stádiu předrakovinového procesu a rakovině by se dalo zcela předejít.
Související
Rakovina děložního čípku: Co obnáší test HPV a měli by ho podstoupit i muži?
Strašák jménem rakovina děložního čípku. Jaké jsou nejčastější mýty?
Jiří Sláma (prof. lékař) , HPV (papilomavirus) , rakovina , zdraví , ženy , život , nemoci
Aktuálně se děje
včera
Karel III. o Vánocích neuvidí dva prince. Do Sandringhamu nepřijedou
včera
Schick pokračuje ve výtečné fazóně. Čtyřmi góly proti Freiburgu přeskočil Kollera
včera
Útočník z Magdeburgu míří do vazby. Bilance páteční tragédie se změnila
včera
Počasí se ochladilo a déšť se mění ve sníh. Meteorologové poskytli předpověď
včera
RECENZE: Americký muzikálový hit Čarodějka protíná Hollywood a TikTok
včera
Robert Fico je u Putina v Kremlu
včera
Ukrajinci zaútočili na Kazaň. Putin teď slibuje mnohem větší destrukci na Ukrajině
včera
Poslední šance si vyřídit všechno potřebné. Pošta sdělila, jak bude mít otevřeno
včera
Davidovou trápí vyhřezlá ploténka. Na operaci se však zatím nechystá
včera
Bramborový salát podle Magdaleny Dobromily Rettigové
včera
Prosincové projevy politiků: Pavel bude poslední v řadě. Promluví i Zeman
včera
Důchody dostanou lidé do Štědrého dne. Příští rok už to bude o Vánocích jinak
včera
Rok od střelby na FF UK: Oběti se spravedlnosti nedočkají, přestože viníka smrti 14 lidí známe
včera
Otevírací doba o Vánocích. Pořádky se nemění, zákon mluví jasně
včera
Rok od tragédie, která změnila život mnoha lidem. Česko si připomíná nejhorší masovou střelbu v historii
Aktualizováno včera
OBRAZEM: Česko si připomnělo oběti tragédie na FF UK. Naší společností otřásla, říká Fiala
21. prosince 2024 21:56
Kate a William dojali Brity vánoční pohlednicí. Zachycuje klíčový moment tohoto roku
21. prosince 2024 20:30
Česká hymna poprvé zazněla před 190 lety. V Tylově Fidlovačce
21. prosince 2024 19:33
Policii znepokojuje, co se děje na D1 před Brnem. Ukázala záběry nebezpečných nehod
21. prosince 2024 18:50
Nobelova cena pro Trumpa? Při splnění jednoho předpokladu může být kandidátem
Pokud budoucí americký prezident Donald Trump dokáže docílit vyřešení konfliktu na Ukrajině, mohl by dostat Nobelovu cenu míru. V komentáři pro server Foreign Affairs napsal americký politolog Michael McFaul.
Zdroj: Jakub Jurek