Lékaři varují před zabijákem "promluvit a zemřít". Týká se i vás?

Náraz, který otřese mozkem - asi 1,3 kilogramu vážícím orgánem s konzistencí měkké želatiny - a mrští jím proti tvrdé ochranné skořápce lebky, může poškodit nervy, mozkové buňky a cévy. Následkem jsou krevní sraženiny a pohmožděniny, které utlačují mozek; zhoršují tím vzniklé škody a zvyšují riziko trvalého poškození nebo smrti.V případě bývalého jezdce formule 1 Michaela Schumachera, který utrpěl poranění hlavy při nedělním pádu na lyžích, neurochirurgové nejprve provedli operaci, aby vyřešili krvácení a zhmoždění mozku, a pak ho umístili do uměle vyvolaného komatu poté, co pooperativní skeny ukázaly "rozsáhlá poškození" na obou stranách mozku.

Tato poranění "nejsou dobrou zprávou", řekl francouzský expert Jean-Luc Truelle, profesor neurologie v důchodu z Fochovy nemocnice na pařížském předměstí. "Ukazují, že dochází ke krvácení ve funkčních oblastech mozku," dodal.

Koma je v podobným případech vyzkoušenou metodou. Sníží teplotu pacientova těla na zhruba 35 stupňů Celsia, což zmírní otoky. Tím, že je v bezvědomí, je mozek také "vypnutý" pro zvuky, světlo a další podněty, které by ho nutily spotřebovávat kyslík, aby tyto stimuly zpracoval.

"Právě teď je naším cílem snížit všechny vnější stimuly a okysličit jeho mozek do té míry, do jaké je to možné," řekl Jean-Francois Payen, šéf jednotky intenzivní péče univerzitní nemocnice v Grenoblu, kde Schumachera léčí. Může trvat až 48 hodin, než se projeví příznaky poranění mozku, dodal Truelle. Proto by každý, kdo utrpí i mírný otřes mozku, měl vyhledat lékařskou pomoc.

Úraz mozku zvaný "promluvit a zemřít"

Podle studie, kterou v roce 2007 zveřejnil časopis Journal of Clinical Neuroscience, zhruba každé čtyřicáté poranění hlavy zaznamenané vědci během desetiletého období představovalo případ "promluvit a zemřít". To znamená, že se pacient bezprostředně po nehodě cítí dobře, ale pak se jeho stav zhorší a umírá na nitrolebeční poranění.Poranění mozku mohou být také následkem opakovaných úderů do hlavy spíš než důsledkem jednotlivé nehody. To je důvod, proč jsou nyní pod bedlivým dohledem vysoce kontaktní sporty, jako je například americký fotbal, ragby či lední hokej.

Bývalí hráči amerického fotbalu ve věku 30 až 49 let mají dvacetkrát vyšší pravděpodobnost než zbytek populace, že jim bude diagnostikována Alzheimerova choroba, demence či jiná nemoc spojená s narušenou pamětí. To vyplynulo ze zprávy, kterou si nechala v roce 2009 vypracovat Národní fotbalová liga (NFL).

Příznaky a projevy otřesu mozku

Úder do hlavy nebo náraz těla s nepřirozeně prudkým pohybem hlavy (např. při autonehodě) s následnou krátkodobou či dlouhodobou poruchou vědomí, dále následující nevolnost a spavost. Přičemž, čím dříve po úraze následuje bezvědomí a nevolnost, tím horší je prognóza komoce.

Samotné příznaky vedoucí k diagnostice otřesu mozku vyplývají ze samotné jeho definice. Projevuje se po úrazu hlavy krátkodobé bezvědomí do 30 minut rozdělené do tří stupňů – 1. st. od sekund do 5 minut; 2. st. do 15 minut, 3. st. do 30 minut.

Po úrazu hlavy při bezvědomí delším než 30 minut se již nejedná o otřes mozku, ale těžší postižení mozku formou kontuze neboli pohmoždění mozku.

Se samotným krátkodobým bezvědomím obvykle souvisí retrográdní amnézie – pacient si nevzpomíná na samotný úraz a brzké následující události. Pacient je spavý (zvláště v dětském věku) – je potřeba pacienta udržet při vědomí – mluvit na něj a hlavně od něj neodcházet, píše server Vitalion.cz.

Dalšími typickými příznaky je bolest hlavy, dezorientace, nevolnost, závratě, může se vyskytovat zvracení. Dále se vyskytuje pocení, zrychlená srdeční frekvence (tachykardie).

Komplikace otřesu mozku

Hlavními komplikacemi otřesu mozku jsou přidružená onemocnění vzniklá při samotném způsobení komoce jako jsou – krvácení do mozku, porucha mozkové činnosti, zlomeniny lebky či páteře (hlavně krční) nebo poranění míchy s následkem ochrnutí.

Další komplikací může být krvácení do mozku (nitrolební krvácení), které může mít vážné následky v poškození mozku. Jako prvními příznaky může být změna tvaru zorniček, stále větší bolest hlavy, počínající ochrnutí končetin (jejich necitlivost), opakované bezvědomí s prohlubující se zmateností.

Samotnou komplikací otřesu mozku je postkomoční syndrom, kterým trpí až polovina pacientů. Označuje jednotlivé příznaky související s otřesem mozku, ale mohou se projevit hned, po několika dnech či týdnech. Samy potom odeznívají, nejdéle do jednoho roku. Patří sem tyto příznaky: bolesti hlavy (migréna – může být i v souvislosti s poškozením krční páteře), pocit únavy, nesoustředěnost, závratě, poruchy spánku, závratě, snížením výkonnosti (v psychické i fyzické zátěži).