Změna pro zdravotní pojišťovny: Měly by dostat víc peněz na chronicky nemocné

Změna je v novele, kterou dostane v pondělí vláda, řekl dnes novinářům ministr zdravotnictví Svatopluk Němeček (ČSSD). Do systému touto změnou další peníze nepřitečou, budou ale lépe rozděleny, uvedl. Změna je navržena k 1. lednu 2017.

Němeček potvrdil, že změna bude výhodná pro ty pojišťovny, které mají výrazně vyšší podíl chronických a vysoce nákladných pacientů, což je zejména Všeobecná zdravotní pojišťovna. Mohly by jí tak stoupnout příjmy ročně o stovky milionů korun. Pro většinu zaměstnaneckých pojišťoven změna výhodná nebude, o tyto peníze naopak přijdou. Letos dají pojišťovny na péči zhruba 250 miliard korun.

V současné době si pojišťovny přerozdělují vybrané pojistné podle věku a pohlaví pojištěnců. To by mělo zabránit, aby měly zájem jenom o mladé a zdravé pojištěnce. "Nicméně na základě analýz jsme došli k tomu, že jenom tato dvě kritéria nedostačují. Chceme více zohlednit prvek počtu skutečně nemocných, chronických pacientů, proto se zavádí přerozdělení také podle průměrné spotřeby léků," řekl ministr.

Zákon by podle něj měl motivovat pojišťovny, aby usilovaly při náboru o nemocné pacienty a pak pro ně chystaly preventivní programy, které by snížily náklady na jejich léčení tím, že zabrání komplikacím. Podobný princip se podle ministra užívá i v řadě evropských zemí. "Myslíme si, že to zajistí nemocným lidem lepší dostupnost péče, lepší dostupnost služeb," dodal ministr.