Hydroxychlorochin pacientům s covidem-19 nepomáhal, ukázaly testy

Studie otištěná v květnu v prestižním odborném časopise The Lancet dokonce naznačovala, že přípravek při covidu-19 zvyšuje riziko smrti, médium ale ve čtvrtek příslušný článek stáhlo. Důvodem byly pochybnosti autorů ohledně dat, ze kterých jejich závěry vycházely.

Hydroxychlorochin je v posledních měsících hojně skloňován coby potenciální lék na covid-19 a k jeho testování při absenci jakékoli ověřené léčebné metody přistoupili lékaři v řadě zemí včetně ČR. Profesor Martin Landray, který stojí v čele klinických testů Oxfordské univerzity, hovořil o "obrovské míře spekulací a nejistoty" ohledně přínosu antimalarika, předběžné výsledky jeho programu ale podle něj mluví zcela jasně.

"Tohle není léčba pro covid-19. Nefunguje to," uvedl. Má za to, že zjištění jeho týmu by měla vyústit ve změnu lékařské praxe po celém světě. "Teď můžeme přestat používat lék, který je k ničemu," prohlásil.

Podle Landraye až dosud chyběly důvěryhodné informace vycházející z plnohodnotné klinické studie. První výsledky té oxfordské pak nenasvědčovaly tomu, že by hydroxychlorochin u hospitalizovaných pacientů s covidem-19 snižoval riziko smrti. Z těch, kteří jej brali, do 28 dní umřelo 25,7 procenta, zatímco u pacientů se standardní péčí byla úmrtnost o dva procentní body nižší.

Oxfordská univerzita po čtvrteční analýze dat tento výzkum ukončila. Několik podobných testů bylo nedávno přerušeno poté, co The Lancet vydal zmíněnou studii o údajném negativním účinku hydroxychlorochinu. Nové pacienty na konci května přestaly přijímat dvě ze tří studií, které běžely v Česku, svůj program pozastavila i Světová zdravotnická organizace (WHO).

Řada odborníků ovšem závěry publikované v The Lancet zpochybňovala a tři ze čtyř autorů článku následně požádali o jeho stažení. Trojice vědců z USA a Švýcarska uvedla, že má pochybnosti o kvalitě a ověřitelnosti použitých dat. Výzkumníci uvedli, že společnost Surgisphere, která jim dala data k dispozici, je odmítá poskytnout dalším vědcům k ověření, a závěry studie tak není možné nezávisle potvrdit.

"Neučinil jsem dost pro to, abych se ujistil, že zdroj dat je pro toto využití vhodný," uvedl hlavní autor studie Mandeep Mehra. "Za to i za všechny přímé i nepřímé problémy se hluboce omlouvám," dodal.

Klinické testy hydroxychlorochinu na konci května pozastavila i WHO, už před stažením článku z The Lancet však avizovala, že v tomto výzkumu bude pokračovat. Že testy pokračují, dnes potvrdila novinářům Soumya Swaminathanová, která je členkou vedení WHO.

"Máme dvě oddělené studie, každá má vlastní protokoly, vlastní dozorčí komisi. Prozatím tedy budeme pokračovat," uvedla. "Naše komise zváží data, která bude mít k dispozici... ale také zváží důkazy z jiných studií; o pokroku vás budeme dále informovat," dodala Swaminathanová.

"Zodpovědnost za klinické hodnocení je primárně na jeho zadavateli," řekla ČTK mluvčí Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL) Barbora Peterová. Dvě ze tří studií, které běžely v ČR, přestaly přijímat nové pacienty na konci května. Jedna z nich, studie Solidarity organizovaná WHO, už příjem obnovila.

Další podávání léku mimo klinická hodnocení je podle SÚKL na uvážení lékařů. "Použití hydroxychlorochinu v klinické studii, kde je pacient dostatečně sledován, má stále smysl. Je totiž třeba definitivně potvrdit, nebo vyloučit přínosy této látky a stanovit, v jaké fázi onemocnění může mít její podání význam," uvedla Peterová.

Reuters poznamenává, že případ stažené studie o hydroxychlorochinu ukazuje, jak bezprecedentní je rychlost, s níž se hledá lék na covid-19 i vakcína, a jak mimořádná pozornost věnovaná tomuto výzkumu může jednotlivým dílčím výsledkům přikládat neúměrně velkou váhu.