Ve Fakultní Thomayerově nemocnici (FTN) byla uskutečněna historicky první tzv. bronchiální rheoplastika v ČR. Novou léčebnou metodu provedl bronchologický tým Pneumologické kliniky 1 .LF UK z FTN pod vedením přednostky prof. MUDr. Martiny Koziar Vašákové, Ph.D. společně s primářem kliniky MUDr. Luďkem Stehlíkem a týmem bronchologických sester pod vedením Marcely Martínkové, a to u první pacientky s tzv. chronickou obstrukční plicní chorobou. Jedná se o metodu prováděnou při bronchoskopii, kdy aplikací krátce trvajících vysokofrekvenčních elektrických pulzů na sliznici dýchacích cest dochází k poškození a následnému odhojení zejména zmnožených pohárkových buněk odpovědných za zvýšenou produkci hlenů. Nemocnice o tom informovala v tiskové zprávě.
Nejedná se o poškození navozené zahřátím tkáně, ale o rozpad buněk, který je způsoben změnou tzv. osmotického tlaku v buňkách. To znamená, že zasažené buňky odumírají tzv. programovanou smrtí (apoptózou). Tato léčebná metoda je tedy velmi šetrná a nedochází tak k poškození struktury tkáně ve stěně dýchacích cest.
Pro jaké pacienty je metoda vhodná?
Pro nemocné s chronickou obstrukční plicní chorobou, u kterých je hlavní problém tzv. chronická bronchitida, tedy kašel s vykašláváním hustého hlenu trvající nejméně 3 měsíce dva po sobě následující roky. Pokud je tento příznak závažný, mají nemocní výrazně sníženou kvalitu života. Přestože jsou jim nasazeny účinné léky a uplatňují se další postupy včetně dechové rehabilitace, nepovede se u některých pacientů jejich zdravotní stav zásadně zlepšit. Tato nová léčebná metoda účinně a efektivně pomůže tomuto typu pacientů trpících chronickou obstrukční plicní chorobou.
Jak se zákrok provádí?
Zákrok se provádí při běžné bronchoskopii v celkové anestezii. Kanálem bronchoskopu je zaveden speciální jednorázový katétr, který slouží jako elektroda. Po aktivaci generátoru je na vybrané místo, resp. vybranou průdušku aplikován pulz elektrického proudu. Provádí se od periferie dostupného bronchiálního stromu až k ústí hlavní průdušky. Nejprve jsou ošetřeny všechny průdušky v jedné plíci, obvykle s měsíčním odstupem se ošetřují dýchací cesty druhé plíce. Navíc samotný zákrok je bezbolestný. o je případ i naší první pacientky, která má za sebou zatím první zákrok na pravé plíci a za měsíc jí čeká stejný postup i pro její levou část plíce. Po zákroku jsou pacienti nadále sledováni.
Od kdy se tato léčba používá?
Bronchiální rheoplastika je horkou novinkou. První zkušenosti se datují do roku 2019. Proběhlo několik klinických studií s přesvědčivými výsledky. V následujících letech lze očekávat její plné rozšíření do běžné praxe.
Jaké jsou nevýhody, rizika této léčby?
V rámci bronchoskopií jde zřejmě o jednu z nejšetrnějších možností, jak léčit nemocnou sliznici dýchacích cest. Někteří nemocní mohou trpět po ošetření vykašláváním malého množství krve či přechodným zhoršením chronické bronchitidy. Je třeba si ale uvědomit, že tyto potíže jsou dočasné a zvládnutelné a jasně převažuje výsledný efekt léčby – tedy zlepšení příznaků (snížení kašle a vykašlávání hlenu), zlepšení plicních funkcí a zlepšení celkové kvality života. Efekt léčby je navíc dlouhodobý.
Související
Černého kašle mezi lidmi zatím neubývá. Přibylo přes 1600 nových případů
Vědce znepokojuje další nemoc. Ptačí chřipka se šíří u krav, přenesla se i na člověka
nemoci , lékaři , Nemocnice Thomayerova
Aktuálně se děje
před 36 minutami
Bankovní rada ČNB snížila základní úrokovou sazbu o půl procentního bodu
před 38 minutami
Trump: Paříž a Londýn už jsou k nerozeznání. Otevřely dveře džihádu
před 1 hodinou
OSN: Obnova zničeného Pásma Gazy může trvat až do příštího století
Aktualizováno před 1 hodinou
Moskva se chlubí ukořistěnou západní vojenskou technikou ve válce na Ukrajině + VIDEO
před 1 hodinou
Scholz a Macron se tajně setkají v Paříži, před návštěvou čínského vůdce
Aktualizováno před 1 hodinou
Macron: Pokud Rusko prolomí frontu, je možné vyslat na Ukrajinu západní vojska
před 1 hodinou
Chemické zbraně na Ukrajině? Naprosto nepodložené tvrzení, reaguje Kreml
před 3 hodinami
Pohonné hmoty mají zlevnit. Navzdory začátku motoristické sezóny
před 3 hodinami
Mrazivé počasí zdecimovalo úrodu. Česko může zažít nejhorší sklizeň ovoce v historii
před 3 hodinami
Tragický konec pátrání. Policie našla pohřešovanou dívku bez známek života
před 4 hodinami
Google měl výpadek. Důvod není jasný, potíže hlásili lidé po celém světě
před 4 hodinami
Kyjev představil novou tvář. Za ministerstvo bude mluvit umělá inteligence
před 4 hodinami
Fico zkritizoval Evropskou unii: Není schopna předložit mírovou iniciativu pro Ukrajinu
před 5 hodinami
Vážná nehoda v Praze. Porsche srazilo ženu s kočárkem ve Vysočanech
před 5 hodinami
Švýcarsko nenabídlo Rusku pozvánku na mírový summit o Ukrajině
před 5 hodinami
Jak je princezně Kate? Princ William odpovídal na všetečné otázky lidí v ulicích
před 6 hodinami
Ruská balistická raketa zasáhla Oděsu. Ukrajina útočí na energetickou infrastrukturu Ruska
před 6 hodinami
Hamás odmítl "mimořádně velkorysou" nabídku Izraele na příměří
před 7 hodinami
Rusko navrhlo členům OSN rezoluci o zákazu zbraní ve vesmíru. Samo ji před týdnem vetovalo
před 7 hodinami
Ruská armáda na Ukrajině opět použila zakázané chemické zbraně, tvrdí USA
Spojené státy obvinily Rusko z použití chemické zbraně proti ukrajinským silám v rozporu s mezinárodní úmluvou o zákazu této výzbroje. Informace přinesly agentury Reuters a AFP.
Zdroj: Libor Novák