Porodních asistentek je v Česku 4300, chtějí větší nezávislost

Porodních asistentek je v Česku 4300, což zhruba odpovídá potřebám nemocnic. Málo je však asistentek komunitních, které pracují mimo nemocnice. Těch je jen kolem stovky, v některých krajích působí jen jedna či dvě, nejhorší situace je v severních a jižních Čechách. V Německu na podobném území je jich 20 až 30.

Hájková Klíčová proto chce, aby se nabídka možností v Česku rozšířila. „Například v Londýně má porodnice porodní sál pro rizikové porody vedené lékařem, a centrum porodních asistentek, kde porod vede porodní asistentka. Poblíž má také porodní dům a má i svůj tým komunitních asistentek," vysvětluje.

Všichni členové týmu spolupracují - když je žena málo riziková, je v péči komunitích asistentek, nebo jde do porodního domu, průběžně se vyhodnocuje riziko a nabízejí možné způsoby péče. Rizikové ženy jsou směřovány rovnou do porodnice.

Místopředseda Purkyňovy gynekologické a porodnické společnosti Vladimír Dvořák se však domnívá, že tato praxe u nás nemá tradici a nevidí na ní žádné pozitivum oproti současnému stavu. Jen by bylo třeba více peněz.

Momentálně je připraveno asi deset projektů porodních domů. Jejich otevření brání dvě podmínky - porodní dům musí být vybavený jako porodní sál a neustále musí být přítomen lékař. Unie chce o zmírnění podmínek jednat s ministerstvem zdravotnictví. Podle Unie by nekomplikované porody měly vést porodní asistentky samy.

Podle současných pravidel může porodní asistentka provázet ženu při přípravě na porod, může mít smlouvu s nemocnicí a vést porod v porodnici, ale dosažitelný musí být lékař. Smlouvy s komunitními porodními asistentkami na tuto péči má podle unie jen pár nemocnic - ve Vyškově, Krnově, Neratovicích, Mělníku či Rokycanech.

Dvořák však připomíná, že s porodními asistentkami spolupracuje mnohem víc nemocnic - pracují třeba v ambulancích soukromých gynekologů. Spolupráce se podle něj osvědčila.

Komunitní porodní asistentky by podle unie měly mít možnost vést také porody doma. Volí je prý jedno až tři procenta žen. Zákon to nezakazuje, ženy si ale musejí asistentku zaplatit. Porodní asistentce za domácí porod hrozí až milionová pokuta. Podle České gynekologické a porodnické společnosti jsou však porody doma vedené porodní asistentkou neúměrně rizikov

Podle unie je v ČR ročně kolem 700 domácích porodů, vedle plánovaných také porody překotné, kdy to žena do porodnice nestihne, nebo tzv. asociální, kdy žena těhotenství tajila či nemá zdravotní pojištění.

Porodní asistentka v ČR musí mít bakalářský titul z vysoké školy, aby byla uznána za odbornici na vedení fyziologického porodu. V praxi ji doplňuje dula, jako nezdravotník s osmiměsíčním kurzem je psychickou a praktickou průvodkyní porodem. UNIPA navrhuje vnést do vzdělávání porodních asistentek prvek samostatnosti, nezávislosti.