Díky rukávkové metodě lidé úspěšně hubnou

Speciální zákrok patří mezi chirurgické metody léčby tzv. morbidní obezity u těch pacientů, u kterých klasická konzervativní léčba selhala. V Česku je podle nejnovější zprávy statistiků pětkrát víc obézních lidí než před 15 lety a zlínský region není žádnou výjimkou. Chirurgové z valašskomeziříčské nemocnice spolupracující s obezitology z celého kraje přiznávají, že přibývá stále více pacientů trpící morbidní obezitou, pro které je zákrok jediným možným řešením.

"Sleeve resekce žaludku spočívá v chirurgickém zmenšení žaludku o 70 až 85 procent," vysvětlil primář chirurgického oddělení Nemocnice Valašské Meziříčí Aleš Bařinka. Výkon je řazen mezi restrikční operace, což znamená, že výsledný stav brání v příjmu většího množství jídla. Účinku je dosaženo pomocí podélného rozdělení žaludku, takže vzniká tubulus (rukáv = sleeve) navazující na jícen. Je zachováno antrum, které tvoří malý rezervoár, malý žaludek. Tímto se sníží kapacita žaludku, což vede k jeho rychlému naplnění a včasnému pocitu sytosti. Porce jídla se dramaticky sníží a pacient hubne. Pacienti po zákroku udávají, že dvě až čtyři sousta pro ně představují maximální objem, který je možno pozřít v jedné porci.

Mezi pacienty, kteří zákrok ve valašskomeziříčské nemocnici absolvovali, je i třicetiletá Šárka ze Vsetína. Když přišla do nemocnice poprvé, vážila při výšce 183 centimetrů 188 kilogramů. Po dvou letech od první konzultace se jí díky rukávové metodě resekce žaludku podařilo shodit 90 kilogramů.

"Na váhovém úbytku se zčásti podílejí i změny hormonální. V resekované části žaludku je totiž produkován hormon ghrelin, označovaný jako hormon hladu. Po zákroku však koncentrace hormonu významně klesá, takže pacienti nemají téměř vůbec hlad a někteří dokonce udávají, že se do jídla musejí nutit. Pacienti tak velmi snadno přecházejí na nový stravovací režim, která je tvořen malými porcemi," doplnil primář.

Mezi podmínky pro podstoupení zákroku patří například hodnota BMI – body mass indexu, která musí být vyšší než 40, případně 35, pokud pacient trpí dalšími přidruženými nemocemi jako je například cukrovka. Každý pacient je před zákrokem kompletně vyšetřen obezitologem, který jej k výkonu musí doporučit. Operace trvá v průměru 75 minut. V nemocnici je pak pacient hospitalizován zhruba pět dnů. Tři až čtyři týdny po zákroku může pacient konzumovat pouze tekutou stravu. Zhruba po dvou až třech týdnech se po zotavení lidé vracejí ke svým zvyklým pracovním aktivitám, sportovní a jiné fyzicky náročnější činnosti jsou vhodné za čtyři až šest týdnů po zákroku.

Výhodou metody rukávové resekce žaludku je, že nevyžaduje žádné další řešení, navíc neponechává v organismu cizí materiál jako například u žaludeční bandáže. V Nemocnici Valašské Meziříčí začali lékaři provádět zákroky touto metodou jako jedni z prvních v České republice, a to v prosinci roku 2006.

"Za šest let praxe máme se zákrokem výborné zkušenosti. Průměrný pokles hmotnosti za jeden rok u našich pacientů činí 25 až 35 kilogramů, přičemž za dva roky po zákroku se pacienti blíží svým ideálním tabulkovým hmotnostem," dodal Bařinka s tím, že zákrok má pozitivní vliv také na přidružená onemocnění. V 71 procentech případů došlo po zákroku rovněž k výraznému zlepšení cukrovky – přechod z insulinu na tabletky nebo až na dietu a z tablet jen na dietu. Také se významně snižuje medikace krevního tlaku.