Konec péče v ČR? První nemocnice drasticky omezí příjem pacientů

Nemocnice oznámila, že od 28. října nebude k plánovaným zákrokům brát klienty Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra (ZPMV) a Oborové zdravotní pojišťovny (OZP). Od 4. listopadu přestane brát klienty České průmyslové zdravotní pojišťovny (ČPZP).

Asociace českých a moravských nemocnic (AČMN) vyzvala dnes pojišťovny, aby garantovaly úhradu i nad limity vyhlášky. Už v půli října doporučila nemocnicím, aby se kvůli vyčerpání limitů obracely na pojišťovny. Ty jim prý mají písemně garantovat zaplacení péče, která by podle vyhlášky zaplacena nebyla. Náchodská nemocnice to udělala jako první.

Náchodská nemocnice sdělila své rozhodnutí pojišťovnám dopisem. Mluvčí ZPMV Hana Kadečková ČTK řekla, že nemocnice dala médiím informaci v úterý odpoledne a teprve dnes informovala pojišťovny. "Termín schůzky padl až poté, co ředitel pobočky volal řediteli nemocnice, co znamená zpráva v tisku. ZPMV nebyla nemocnicí předem kontaktována ani informována o tom, že hrozí krizová situace," uvedla Kadečková.

"ČPZP je pohoršena tímto nekorektním způsobem komunikace a zveřejněný článek charakterizuje jako poplašnou zprávu, včetně možnosti uplatnění příslušných právních kroků," sdělil ČTK obchodní ředitel ČPZP Vladimír Matta. Zdůraznil, že tato pojišťovna je dlouhodobě stabilní, platí za péči v termínech a dlouhodobě nemá závazky po splatnosti.

Také AČMN dnes v prohlášení pro ČTK uvedla, že nemocnice sdružené v asociaci v případech ohrožení života nebo zdraví poskytnou péči vždy.

Náchodská nemocnice na dotaz ČTK nechtěla odhadovat počty pacientů, jichž se omezení dotkne. "Omezení se netýká porodnic a novorozeneckých lůžek, v ambulancích péče poskytnuta bude, ale k hospitalizaci přistoupíme pouze v případě, že zdravotní stav přímo ohrožuje život," uvedl náměstek léčebně preventivní péče primář Antonín Housa.

Vedení nemocnice předpokládá, že se postupně dotkne omezení i pojištěnců dalších pojišťoven. 

Spor o úhradovou vyhlášku

Úhradovou vyhlášku pro letošní rok kritizuje například Krizový štáb nemocnic, odborů a pacientů. Štáb vypracoval a zaslal Martinu Holcátovi návrh novely v současnosti platné úhradové vyhlášky, podle níž mělo ještě tento rok dojít ke zvýšení záloh od zdravotních pojišťoven o 15 % a k částečné kompenzaci zvýšené sazby DPH tím, že by se o 5 % navýšily úhrady vypočtené podle dosavadní vyhlášky.

„Pokud novelizací úhradové vyhlášky nedojde k navýšení úhrad za rok 2013, restrikce dosavadní úhradové vyhlášky povedou k dodatečnému snížení úhrad nemocnicím při jejím vyúčtování v polovině příštího roku," konstatoval štáb s tím, že při absenci novely stávající vyhlášky by přišlo vniveč i plánované zvýšení úhrad pro příští rok.

Ministerstvo začátkem října uvedlo, že letošní úhradovou vyhlášku nelze měnit, napsal server e15.cz. „Názory nejen právníků ministerstva zdravotnictví, ale i Legislativní rady vlády se shodují v tom, že letošní úhradovou vyhlášku již nelze upravit. Toto tvrzení má oporu ve stanovisku, které jsem obdržel od ministryně Benešové v těchto dnech. Navíc i v případě jakýchkoli úprav by došlo ke značným administrativním komplikacím a zmatkům a na druhé straně jen k velmi malému přínosu pro zařízení – změny by se týkaly jen posledních týdnů roku," míní Martin Holcát, podle jehož slov by se nyní zástupci nemocnic a zdravotních pojišťoven měli soustředit především na pomoc při sestavování nové úhradové vyhlášky, kterou se ministerstvo chystá předložit do konce října.