Napětí v koalici: Babiš a Sobotka se neshodli, nervozita ve zdravotnictví roste

Babiš dnes Sobotkovi předložil své analýzy, z nichž podle něj vyplývá, že náklady ve zdravotnictví rostou zejména v lůžkové péči, zatímco na léky a ambulantní péči se v podstatě nemění. Asociace českých a moravských nemocnic Babišův výrok zpochybnila: v letech 2006 až 2012 náklady nemocnic podle statistik stouply na 136 procent, ambulancí na 149 procent. Loni dokonce náklady nemocnic klesly, zatímco u ambulancí mírně stouply.

Babiš dnes znovu kritizoval Všeobecnou zdravotní pojišťovnu (VZP). "Pan premiér to uznává, na druhé straně stále trvá na tom, abychom tam dali celé ty poplatky, a já říkám, že by bylo dobře, abychom také šetřili," podotkl Babiš k hlavnímu sporu o zvyšování plateb za státní pojištěnce.

Podle Sobotky je již věc koaličně dohodnuta "a teď je jenom potřeba, aby jeden z koaličních partnerů - ANO - přestal tuto dohodu problematizovat a ten návrh podpořil". 

Sobotka dnes také znovu odmítl debaty o možných změnách ve vládě v souvislosti s Babišovou kritikou Němečka. "Není na pořadu dne ani výměna ministrů, ani nějaká směna resortů. Nikdo to nenavrhuje z koaličních stran," uvedl.

Šéf hnutí ANO i ministr zdravotnictví Němeček věří, že se dohodu podaří najít již ve středu, kdy bude jednat předsednictvo vlády, kabinet i koaliční rada. Němeček, který se dnes schůzky s premiérem a ministrem financí nedočkal, novinářům řekl, že chce příští týden na vládu předložit návrhy změn ve zdravotnictví. "Jsou jakýmsi plánem ministerstva zdravotnictví na větší úspory v systému, které se využijí pro pacienty, a na větší transparentnost," poznamenal s tím, že se na návrzích výrazně podíleli i náměstci za lidovce a ANO.

Asi sedmistránkový materiál se týká úprav v oblastech zdravotního pojištění, zdravotní péče a přímo řízených nemocnic. Ministr také uvedl, že se v pondělí na krizovém štábu nemocnic domluvil na vytvoření svého poradního orgánu, který bude seznamován s výsledky a bude resortu dávat zpětnou vazbu. Nervozita ve zdravotnictví je podle něj velká, dokonce se prý mluví o stávkové pohotovosti, a proto doufá, že se brzy najde řešení koaličního sporu.

Psali jsme: Krizový štáb nemocnic se vrhl na Babiše. Vyrazí pacienti do ulic? Babiš nevěří ministru zdravotnictví Němečkovi a má s ním velký problém  

Česká republika je státem, jehož zdravotní systém se může v určitých ohledech řadit mezi nejlepší na světě. Miroslav Zámečník, ekonomický konzultant a bývalý člen NERVu, tyto ohledy označil jako dostupnost-kvalita-nákladnost systému. Nízké náklady však skrývají mnoho problémů, při vhodném propojení systému zdravotní a následné sociální péče však můžeme mnoho prostředků ušetřit, uvedl blog.ozdravotnictvi.cz.

Náklady na zdravotní péči budou stále růst, příjmová stránka s ohledem na ekonomickou situaci a stárnutí populace pak bude nadále velice problematická. Jak uvedl David Ondráčka, ředitel Amnesty International: „Musíme pořád hledat cesty, jak nastavit systém efektivněji, jak omezit úniky a plýtvání, protože k zásadnímu navýšení rozpočtových prostředků nedojde."

Miroslav Zámečník shrnul potřebné kroky do čtyř bodů. Prvním nutným krokem je lepší koordinace, která zamezí častým únikům financí. „Peníze ve zdravotnictví jsou, ale někde se ztrácí," podotkl Zámečník. Mezi prvními kroky by měl být vyřešen problém free-ridingu, ten umožňuje požívání výhod subjektům, které přispívají nedostatečně. Příkladem je například vysoká míra zneužívání příspěvku na péči vypláceného rodinným příslušníkům, u kterého se odhaduje až 35% neúčelnost. Dále je pak nezbytný lepší systém financování. Za třetí musí být zajištěno institucionální zastřešení obou systémů, které bude spravovat plnění z nemocenského, úrazového i zdravotního pojištění a koordinovat péče tak, aby byly efektivní a snížily se náklady. Zjednodušeně: zlepšit governance.

Čtvrtou oblastí zájmu je důraz na zdravý životní styl každého jednotlivce. Ten má přímý dopad na potřebu zdravotní a sociální péče, jsem-li zdravý, nevyužívám tolik zdravotní péče a už vůbec ne péče sociální. I kdyby zdravý životní styl náklady na péči jen odkládal do vyššího věku člověka, pozitivní je i to, že prodlužuje dobu, kdy je člověk aktivním přispívatelem do systému. Nikoli konzumentem.