Rakovina močového měchýře: ČR má unikátní přístroj, snižuje riziko návratu nemoci

ČTK to řekl předseda České urologické společnosti Marek Babjuk, který výsledky studií nové metody označil za velmi nadějné.

Základem léčby rakoviny močového měchýře je endoskopické odstranění nádoru přes močovou trubici. Až u 80 procent pacientů se ale časem nádor vrací, v některých případech dokonce i v horší podobě.

"Jednou z možností snížení rizika dalšího nádoru je opakované podání cytostatika přímo do močového měchýře, které provádíme v přesně daných intervalech," popsal hlavní lékař kliniky Uroklinikum, která od prosince disponuje zatím jediným přístrojem Synergo v Česku.

Využití metody v praxi ukázalo, že účinnost podaného cytostatika stoupá při současném ohřátí stěny močového měchýře na 45 až 48 stupňů Celsia pomocí radiofrekvenčních vln. K aplikaci je používán systém Synergo, který sestává z vlastního přístroje a speciálního katétru, popsal Babjuk.

"Ve světě probíhá řada studií, jejich první výsledky jsou velmi nadějné. Zdá se, že intravezikální termochemoterapie se stane alternativou k podání BCG vakcíny do močového měchýře, které je celosvětově nedostatek a která je v ČR k dispozici ve zcela omezeném a nedostatečném množství," uvedl profesor.

Využití systému Synergo je podle něj vhodné zejména u pacientů s opakovaně vznikajícími nádory měchýře, kde byla dosavadní léčba neúspěšná. Právě u těchto pacientů může nová léčba zabránit tomu, aby jim musel být odstraněn kvůli nádoru celý močový měchýř.

V Česku bylo v letech 2009 až 2013 hlášeno ročně v průměru 1622 případů rakoviny měchýře u mužů a 576 u žen. U mužů je to šestý nejčastější zhoubný nádor, u žen 13.

V počátcích onemocnění jsou obtíže pacienta minimální. Nejčastějším příznakem (asi u 75% pacientů) je výskyt krve v moči – hematurie. Celkové příznaky jako nechutenství, hubnutí a anémie (chudokrevnost) jsou projevem již pokročilého stadia onemocnění. Pacienti pozorují makroskopickou hematurii, tzn. viditelnou příměs krvi v moči, která je obvykle bezbolestná a opakuje se. Krev je patrná v celé porci moči, tzn. že není jen na začátku nebo na konci močení. U části pacientů může dojít k tvorbě krevních sraženin v moči. Ty občas mohou zabránit odtoku moči a její hromadění v močovém měchýři (MM).

Znamená to, že pacient nemůže močit, má akutní bolesti v podbřišku se silným nutkáním na močení. Na nádorové onemocnění MM může upozornit i mikroskopická hematurie (pouhým okem neviditelná příměs krve) zjistitelná jen při laboratorním vyšetření moči, uvedl linkos.sz.

Asi 1/3 pacientů pozoruje tzv. iritační symptomatologii (dráždivé příznaky) s dysuriemi (bolestivé močení), polakisuriemi (časté močení) až urgencemi (naléhavým nutkáním), které již bývají často příznakem pokročilého onemocnění. V krajním případě může dojít až k urémii (hromadění odpadních látek, které ledviny nejsou schopny vyloučit a vývodné cesty odvést) při uzávěru obou vstupů močovodů do MM. V těchto případech nebývá výjimečná ani infekce ledvin vyvolaná městnáním moči ve vývodném systému.