Srovnání zdravotních pojišťoven: Která je v nejlepší kondici?

Na druhé pozici se za ZPŠ umístila Oborová zdravotní pojišťovna (OZP), na třetí Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP) společně s Vojenskou zdravotní pojišťovnou (VoZP). OZP a VoZP byly v první trojici hodnocení i loni. Z první trojky naopak vypadla Revírní bratrská pokladna (RBP).

Do 30. září mají pojištěnci možnost přestoupit k jiné pojišťovně. Tyto přestupní termíny jsou dvakrát ročně. „Pojištěnci by se při výběru neměli řídit pouze reklamními lákadly, ale kvalitou klientského servisu zdravotní pojišťovny, tím, jak dlouhodobě hospodaří, jakou péči jim nasmlouvala ve své síti zdravotnických zařízení či jaké má programy preventivní péče," uvedl spolupracovník platformy Ondřej Dostál z advokátní kanceláře PwC Legal.

Podle dalšího spolupracovníka a autora hodnocení Štěpána Křečka se pojišťovny liší například tím, kolik peněz průměrně vydávají na preventivní péči jednoho pacienta. Zatímco vítězná Zaměstnanecká pojišťovna Škoda, která má asi 140.000 pojištěnců, a tedy jedno procento trhu, dává na prevenci jednoho pacienta průměrně 191 korun, největší tuzemská pojišťovna VZP, která má asi 5,9 milionu pojištěnců, vydává asi 77 korun. Liší se také to, jaké finanční rezervy pojišťovny mají. Nejvíce, rezervu na 43 dní, má Revírní bratrská pokladna. Nejmenší rezervu má VZP, a to na jeden den.

Kumulovaný rozdíl příjmů a výdajů mezi roky 2012 a 2016, který ukazuje, zda pojišťovny dlouhodobě hospodaří s vyrovnanými rozpočty, byl nejvyšší u VZP a dosáhl 2,37 miliardy korun. Při přepočtu na jednoho pojištěnce vykázala lepší výsledek OZP.

Letos by měly meziročně vzrůst celkové příjmy veřejného zdravotního pojištění – a to o čtyři procenta na 261,2 miliardy korun. O čtyři procenta by se měly zvýšit i výdaje - 260,7 miliardy korun, v přepočtu na jednoho pacienta jde o asi 25.000 korun. Hlavním výdajem jsou náklady na zdravotní služby, které činí 252 miliard korun. Z toho zhruba 133 miliard jsou výdaje na lůžkovou péči, na ambulantní jsou asi poloviční.