Lékaři: Reforma zdravotnictví je špatná. Budeme se bránit

"Nemůžeme souhlasit s reformou, která bude posilovat zdravotní pojišťovny na úkor lékařů a na úkor pacientů," uvedl Kubek. ČLK důsledně trvá na ekonomickém oddělení zdravotních pojišťoven a zdravotnických zařízeních.

Signatáři odmítají, aby se zpochybňovala práva soukromých lékařů tím, že budou nuceni absolvovat proces přeregistrace svých zdravotnických zařízení. Lékařům se nelíbí, že by pojišťovny získaly právo finančními pokutami trestat zdravotnická zařízení a rozhodovaly o síti zdravotnických zařízeních. "Naopak požadujeme závaznost výsledků výběrových řízení konaných před uzavíráním smluv pro zdravotní pojišťovny a zároveň přesnější definování členů výběrových komisí tak, aby byl vyloučený střet zájmů," dodal Kubek. Lékaři zároveň nesouhlasí, aby pojišťovny získaly právo zřizovat si svá vlastní zdravotnická zařízení. Považují to za porušení pravidel férové hospodářské soutěže. "Pokud pan ministr zdravotnictví chce z regulačních poplatků učinit příjem zdravotních pojišťoven, nechť si je zdravotní pojišťovny samy vybírají," pokračoval dále Kubek. Zdůraznil, že ČLK odmítá zároveň i poplatek 200 korun za vyšetření ambulantním specialistou bez doporučení praktického lékaře. "To nesmyslně omezuje práva pacientů a zvyšuje počet zbytečných návštěv pacienta u praktického lékaře," podotkl prezident ČLK. Lékaři zároveň nesouhlasí s tím, aby praktičtí lékaři měli povinnost 24hodinové péče o své pacienty. Tu je třeba zajišťovat na bázi dobrovolnosti s využitím tržních mechanismů nabídky a poptávky.

Signatáři nesouhlasí ani se zavedením generické preskripce, tedy s tím, aby lékař předepisoval pacientovi pouze účinnou látku a o samotném léku rozhodl lékárník.

V plánu ministra zdravotnictví lékaři postrádají zákon o stanovení cen a úhrad medikamentů a zdravotnických prostředků. "Tento zákon by měl být prioritou vlády rozpočtové odpovědnosti, neboť na rozdíl od zákona o zdravotnických službách tento zákon může ušetřit miliardy korun," uvedl Kubek. Se zavedením standardu a nadstandardu zdravotní péče ČLK souhlasí, na jejich definici se však chce podílet. "Z naší strany je to upřímně míněná nabídka, ale pokud politici nemají zájem, ať si dělají, co chtějí. Oni za to ponesou politickou odpovědnost," řekl prezident lékařské komory. Zároveň nevyloučil, že pokud ministr nebude názor lékařů akceptovat, ti budou stávkovat. "Je dobré nedráždit hada bosou nohou," dodal. Signatáři, mezi které patří například Česká lékařská komora, Lékařský odborový klub, Sdružení ambulantních specialistů nebo Sdružení privátních ambulantních chirurgů, ministra Hegera a vládu vyzvali, aby při přípravě reforem respektovali názory odborníků.

"Podle představ ČLK a dalších zástupců lékařských organizací je standardem to, že zdravotní pojišťovny proplatí lékařům každou odeslanou fakturu, bez ohledu na to, zda byla vystavena oprávněně nebo ne," reagoval prezident Svazu zdravotních pojišťoven ČR a ředitel Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra ČR Jaromír Gajdáček. "Standardem podle ČLK je jistota smluvního vztahu bez kontroly, zda lékař léčí, jak má. Vycházejí patrně z filozofie, že pro lékaře nemají platit žádné kontrolní mechanismy, tak jako platí v jiných oborech," dodal.

Reforma zdravotnictví dává podle Gajdáčka zdravotním pojišťovnám šanci získat potřebné pravomoce, ale i zodpovědnost, aby se mohly chovat jako skuteční správci peněz vybraných od občanů na jejich léčení. "Aby jejich lepší platové podmínky mohl stát dlouhodobě zajistit, dohodl se s lékaři na podpoře reformy zdravotnictví. Ti ovšem, jakmile dostali své peníze, náhle se o spolupráci přestali zajímat a opět se staví do opozice proti připravovaným zdravotnickým zákonům," řekl za ministerstvo zdravotnictví jeho mluvčí Vlastimil Sršeň.

Ministerstvo tvrdí, že jsou jeho záměry ve prospěch pacienta: "Jsou to právě zdravotní pojišťovny, které mají dokonalý přehled o struktuře pojištěnců v jednotlivých regionech, jak z hlediska věkového rozdělení, tak z hlediska nemocnosti. A právě pojišťovny jsou povinny svým pojištěncům zařídit péči co nejkvalitnější a časově a místně dostupnou. Jak mají toto činit, pokud nedisponují potřebnými nástroji?"

Poplatky u lékaře se podle ministerstva nemají stát příjmem zdravotních pojišťoven, dále zůstanou příjmem lékařů a zdravotnických zařízení.

"Stejně tak dvousetkorunový poplatek za návštěvu u specialisty bez doporučení praktického lékaře dnes není na pořadu dne. Stejně jako to, aby pojišťovny mohly v krajním případě založit nové zdravotnické zařízení," ujistil Sršeň.

Ten reagoval i na to, že lékaři nesouhlasí s chystanou změnou v lékové politice, a zejména s generickou preskripcí: "Neustále argumentují tím, že někteří pacienti musí dostávat lék konkrétního výrobce a nejde jim ordinovat generickou záměnu. Taková obava je ovšem lichá, jelikož bude-li to medicínsky odůvodnitelné, lékař bude moct pacientovi konkrétní lék předepsat."