Porody doma? Česko opět před soudem ve Štrasburku

Některé porodní asistentky a matky usilují o to, aby si ženy mohly místo porodu zvolit a pojišťovna péči zaplatila. Rodit chtějí doma nebo v porodním domě, který by byl blízko nemocnice, takže lékař by byl rychle dostupný. Mluvit o tom budou i na festivalu o těhotenství, porodu a rodičovství, který v pondělí začíná v Praze.

"Argumentace porodních asistentek dobrými zahraničními zkušenostmi je lichá, všechny země provozující domácí porody mají horší výsledky než ČR," řekl primář z Motola Roman Chmel. Podle něj je nemožné poznat, zda těhotenství završí normální porod, nebo komplikace ohrozí plod či matku a bude nutný císařský řez.

Primář doplnil, že k porodu doma musí žena podepsat informovaný souhlas a měla by být seznámena s riziky pro sebe i dítě. Ve své praxi se setkal s tím, že žena třikrát rodila bez problémů doma a při čtvrtém porodu nastaly komplikace a dítě i ji zachránil jen okamžitý císařský řez.

"Rodit doma je svobodná volba ženy, pokud se k tomu rozhodne, vždy by určitě měla absolvovat kompletní vyšetření v průběhu těhotenství," řekl. Žena by neměla odmítat ultrazvuková vyšetření a genetické a laboratorní testy. Z nich se může dozvědět, jestli nehrozí komplikace.

Vyšetření v těhotenství jsou podle primáře důležitá i s ohledem na stoupající věk rodiček - v roce 1990 rodily ženy v průměru ve 24 letech, v roce 2010 v 29 letech. S věkem roste riziko vrozených vad, dítě s Downovým syndromem se narodí jedno na 1250 porodů žen ve věku 25 let, na 400 porodů žen ve věku 35 let a na stovku porodů žen čtyřicetiletých.

Kde začíná a končí právo ženy vybrat si místo porodu? Podle Česka za zdmi porodnic, píše server tyden.cz. Vyplývá to ze stanoviska, které stát poslal k Evropskému soudu pro lidská práva ve Štrasburku. Česko tam žalovaly ženy, které chtěly rodit doma, ale nesehnaly odbornou pomoc.

Obsah české "obhajoby" pro Štrasburk poskytlo on-line deníku TÝDEN.CZ ministerstvo spravedlnosti. Stát si v ní klade otázku, zda je kvůli právu na respektování soukromého života "povinen zajít tak daleko, aby garantoval zdravotní péči u porodu doma, když jsou pro Českou republiku typické porody ve zdravotnických zařízeních".

"Stanovisko vlády obhajuje pozici, že stát takovou povinnost nemá," napsala mluvčí resortu Štěpánka Čechová. A dodala: "Rodička si může libovolně vybrat porodnici. Řada porodnic již v současnosti praktikuje přirozené porody podle přání rodiček."

Takové porodnice měly podle vládního stanoviska v blízkosti bydliště i dvě stěžovatelky, kvůli kterým teď Česko stojí před soudem. Obě žalovaly stát proto, že chtěly přivést potomka na svět doma, ale nesehnaly porodní asistentku. Naději na úspěch oběma ženám přitom dává podobný případ rodičky z Maďarska, která spor se státem u Evropského soudu pro lidská práva vyhrála.

Tuzemské porodnictví patří podle statistik perinatální úmrtnosti mezi nejvyspělejší na světě. Podle vládního stanoviska také proto, že u nás ženy rodí právě ve zdravotnických zařízeních. V domácím prostředí pak nechce stát povolit porodním asistentkám pracovat proto, že nemají potřebné vybavení, aby rozpoznaly případné akutní komplikace.

Právnička Hořejší ale s takovou argumentací nesouhlasí a považuje ji za nelogickou. "Možnost plánovaného domácího porodu s péčí porodní asistentky nevede ke zvýšení rizik pro matku a dítě, právě naopak, jak ostatně dokládají mezinárodní data. Například skandinávské země nebo Japonsko, které mají nejlepší porodní výsledky na světě, mají tuto službu jako běžnou součást porodní nabídky," oponuje právnička.