Na léčbu protonem se do Prahy hrnou cizinci, Češi musí do Mnichova. Proč?

"Pražské protonové centrum přijímá další členy do týmu v souvislosti s plánovaným podzimním přechodem na dvousměnný provoz. Důvodem je zájem zahraničních partnerů o léčbu v Praze," řekl ČTK Šulc.

Pro Všeobecnou zdravotní pojišťovnu není podle mluvčího Oldřicha Tichého informace o 300 volných místech ničím zajímavá ani podstatná. "Naši klienti mají to štěstí, že VZP již podepsala memorandum s protonovým centrem v Mnichově. To nejenže má zhruba poloviční ceny, ale navíc tamní lékaři mají mnohonásobně větší zkušenosti než začínající pracoviště v Praze," řekl ČTK Tichý.

Šulc odmítl informace o předražené léčbě v Praze. Plánovaný mix diagnóz, který světová centra léčí, vychází podle něj v Praze průměrně za pacienta na 460.000 korun, paušál dojednaný VZP s Mnichovem je 490.000 korun.

"Jde zřejmě jen o náhodu, že VZP měla od pražského centra kalkulaci na léčbu tří klientů za 720.000, 860.000 a 990.000 korun," podotkl Tichý s tím, že VZP hradí léčbu, ubytování i služby tlumočníka. I tak je podle něj celková částka výrazně nižší než v Praze.

Mnichov nabízí denní ubytování pro pacienta s jednočlenným doprovodem za 250 eur. Pobyt celé rodiny za dva měsíce léčby podle Šulce stojí VZP tři čtvrtě milionu korun navíc. Podle Tichého ale je tato argumentace nesmyslná. Děti kromě prázdnin chodí do školy, rodiče do práce, celá rodina nemůže odjet na dva měsíce.

Otázkou podle Tichého je, zda pražské centrum zajistí na své náklady ubytování pacientovi třeba z Třince a jeho rodině. "V opačném případě, tedy pokud by si pacient i rodina platili ubytování, by nemělo smysl poukazovat na 'drahé' ubytování v Mnichově," uvedl s tím, že pokud by pacient do Prahy dojížděl, najezdil by za celou léčbu 32.000 kilometrů.

O ceně zákroku se vedou sporu i mezi dalšími odborníky. Cena údajně nejperspektivnější a nejšetrnější metody ozařování nádorového ložiska v pražském Protonovém centru se pohybuje mezi 250 až 950 tisíci korun. V Hyde Parku ČT24 to řekl hlavní lékař Protonového centra Jiří Kubeš s tím, že studie prokazující výsledky protonové léčby k dispozici opravdu nejsou a pravděpodobně ani nikdy nebudou. Reagoval tak na pochybnosti předsedy České onkologické společnosti Jiřího Vorlíčka. Léčba "běžnou" (fotonovou) radioterapií prý vyjde na 300 až 400 tisíc korun.

Podle Kubeše záleží konkrétní částka na náročnosti léčby každého jednotlivého pacienta. "Cena se odvíjí od počtu ozáření a počet ozáření se odvíjí od typu nádorového onemocnění," uvedl. Cena ozáření se pohybuje kolem 25 000 korun za jednu dávku. Částka ale opět může kolísat případ od případu.

Vysoká cena léčby v Protonovém centru v Praze je podle Kubeše zapříčiněna drahou technologií a náročnějším personálním obsazením než na fotonových pracovištích. K protonové terapii u jednoho pacienta je prý potřeba více pracovníků i více času. Samotný přístroj stojí kolem 2,2 miliardy korun.

Protonové centrum může podle Kubeše prospět lidem s nádory v oblasti hlavy a krku či pacientům s léčbou prostaty, protože tento typ léčby podstatně snižuje rizika vedlejších následků z ozařování. „Protonová léčba je unikátní, protože dokáže lépe dodat dávku protonů do nádorového ložiska," tvrdí Kubeš. Vyjádřil se i k tomu, jak je možné, že neexistují jasné studie, které by prokazovaly prospěšnost protonové léčby. Tím, jak porostou počty léčených pacientů, bude možné na základě retrospektivních studií prokázat efektivitu.

Průkazné studie ale budou k dispozici zhruba za deset let. Na sběr dat např. u rakoviny prostaty je třeba asi 15 let a před patnácti lety u nás nebyla zdravotnická technika ještě na odpovídající úrovni.