Soukromí lékaři hrozí: Přijdou masové protesty. Co je naštvalo?

"Dovolujeme si vás upozornit, že ambulantní sektor trpí významným finančním nedostatkem přinejmenším ve stejné míře jako lůžková zařízení," uvádí se v dopise. I ambulance se prý potýkají s nárůstem nákladů, přitom platby od pojišťoven stagnují, nebo dokonce klesly. Na rozdíl od nemocnic nemohou spoléhat na dotaci zřizovatele.

Koalice ambulantních specialistů žádá rovný přístup k péči v ambulancích i nemocnicích, je podle ní systémově správný a v EU obvyklý. "Naši pacienti nesmějí trpět nedostatkem péče jen kvůli tomu, že mají onemocnění řešitelné ambulantně," uvádí se v dopise. Koalice mluví za sdružení praktiků pro děti, dospělé, ambulantní specialisty, soukromé gynekology a za zubaře.

"Zástupci lékařů i nemocnic se budou moci vyjádřit k návrhu úhradové vyhlášky na příští rok v připomínkovém řízení," řekl ČTK legislativní náměstek Martin Plíšek a dodal, že plán na posílení příjmů nemocnic neznamená, že víc peněz nedostanou také ambulance.

Podle náměstkyně Heleny Rögnerové předá ministerstvo příští týden rámcové podmínky úhradové vyhlášky pro příští rok zdravotním pojišťovnám, aby je do 8. prosince zapracovaly do svých zdravotně pojistných plánů. Je to mezní termín, aby od ledna mohla vyhláška vstoupit v platnost. Úhradová vyhláška zohlední i zadání Ústavního soudu.

Letošní úhradová vyhláška ministerstva zdravotnictví je totiž protiústavní., řekl ve středu Ústavní soud. Rozhodnutí předseda Pavel Rychetský: „Je v rozporu s článkem 1, odstavec 1 Ústavy České republiky, a s článkem 1 a článkem 26 Listiny základních práv a svobod," řekl. 

Ústavní soud se ztotožnil s argumentem předkladatelů, že vyhláška vytváří nerovnost mezi poskytovateli zdravotní péče a že porušuje jejich základní právo na podnikání. A protože je to podnikání v oblasti zdravotnictví, má to přímý vliv na ochranu zdraví lidí.

Okamžité zrušení úhradové vyhlášky by ale podle soudců destabilizovalo zdravotnictví a ohrozilo pacienty. Ponechali ji proto v platnosti až do konce roku 2014. Vyúčotvání jednotlivých výkonů se totiž provádí až do poloviny následujícího roku, a je tedy potřeba dát nemocnicím i pojišťovnám čas na toto vyúčtování.

Pojišťovny také musí podle Ústavního soudu přihlížet k tomu, proč nemocnice případně překročily nasmlouvaný objem péče, a musí to zohlednit při stanovení úhrad nebo sankcí.

Zdravotnictví dostalo 1,5 miliardy navíc

Ve Sbírce zákonů č. 342/ 2013, která byla vydána dne 30. 10. 2013, vyšlo mj. zákonné opatření Senátu, kterým se mění zákon o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění. Fakticky tak dochází k navýšení plateb za státní pojištěnce ve výši dojednané vládou, a sice o 64 Kč na pojištěnce, tj. na celkových 787 Kč měsíčně.

„Díky přijetí tohoto zákonného opatření s platností od prvního dne následujícího měsíce od zveřejnění ve Sbírce, tedy v tomto případě od 1. 11. 2013, je dnes jisté, že ještě v letošním roce dojde k navýšení prostředků do zdravotního systému. Půjde o zhruba 400 milionů korun měsíčně, tedy v součtu o dalších 800 milionů, s nimiž systém dosud nepočítal. Zhruba půl miliardy z těchto prostředků poputuje k pojištěncům VZP, zbytek bude náležet zbývajícím pojišťovnám. Suma pomůže zdravotnictví eliminovat některé nejakutnější problémy českých nemocnic. Zažehnat by měla například odkládání plateb pojišťoven zařízením i prodlužování čekacích dob u plánovaných operací," vysvětluje Martin Holcát, ministr zdravotnictví.

V celkové částce 1,5 miliardy korun, které budou ještě v letošním roce uvolněny do systému zdravotnictví, se počítá také s bezúročnou půjčkou pro VZP. Šéf resortu vyjednal s ministrem financí půjčku pro Všeobecnou zdravotní pojišťovnu ve výši 700 milionů korun.

„VZP by tak měla od státu ještě letos získat v součtu zhruba 1,2 miliardy korun. Dílem půjde o finance, které získá pojišťovna díky navýšení plateb za státní pojištěnce a které tedy již nebude muset státu vracet, dílem půjde o faktickou půjčku od státu," vysvětluje Martin Holcát. Podle jeho slov jednání v této věci ještě nejsou ukončena, pokud se najdou rezervy ve státním rozpočtu, je možné, že suma půjčky bude ještě navýšena.