Pozdvižení mezi ambulantními lékaři: Za léčení chceme víc

Ministerstvo snahu ambulantních specialistů o dohodu mimo rámec úhradové vyhlášky uvítalo, je podle něj v souladu se zákonem. Vyhláškou se pojišťovny mají řídit, jen když se nedohodnou s poskytovateli jinak.

"Text vyhlášky neobsahuje ministerstvem slibované navýšení částky pro ambulantní specialisty 500 milionů navíc proti roku 2013," sdělil ČTK předseda SAS Zorjan Jojko. Varoval, že pokud budou uplatněny regulace podle této vyhlášky, hrozí více než polovině specialistů srážky až 15 procent z tržeb. "To považujeme za nepřijatelné," zdůraznil.

Mluvčí VZP Oldřich Tichý ČTK řekl, že největší pojišťovna navýší letos příjmy ambulantním specialistům, gynekologům a praktickým lékařům o 410 milionů korun. Uzavřela o tom dohodu s Českou lékařskou komorou (ČLK) a považuje ji za závaznou.

Podle této dohody neuplatní VZP regulace, pokud lékař nepřekročí roční limit na léky a další vyšetření o více než 200.000 korun. V průměru tak každá ordinace může získat navíc 50.000 korun. Když lékař limit překročí více, může to obhájit před rozhodčím orgánem. VZP také navýší hodnotu bodu o jeden haléř za celoživotní vzdělání doložené diplomem ČLK - celkem tak mohou ambulance získat navíc 80 milionů. Tichý připomněl, že VZP navýší v ambulantní péči příjmy také zubařům, a to o 180 milionů korun.

Podle Tichého by si podobné podmínky měli lékaři vyjednat i se zaměstnaneckými pojišťovnami. "Pro celý zdravotní systém by bylo přínosem, kdyby se ambulantním specialistům podařilo vyjednat i s ostatními pojišťovnami stejné podmínky, jaké jim garantuje VZP," uvedl.

Největší zaměstnanecká Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra (ZPMV) je podle mluvčí Hany Kadečkové k jednání připravena. 

"Postup SAS je zcela v intencích představ současného ministra, pro něhož je jedna z nejpřijatelnějších alternativ do budoucna úplné zrušení úhradové vyhlášky," řekla ČTK mluvčí ministerstva Viktorie Plívová.

Předseda SAS Zorjan Jojko k návrhu VZP uvedl, že 500 milionů slíbených ministerstvem odpovídá navýšení hodnoty bodu o dva haléře pro všechny poskytovatele, ne jen pro ty, kdo kvalitu péče doloží diplomem. "Jeden takto nabízený haléř v hodnotě bodu považujeme za málo," konstatoval.

SAS podle Jojka už oslovilo všechny zdravotní pojišťovny s žádostí, aby dodatky koncipovaly na jiných principech, než nyní je úhradová vyhláška. 

Stanovisko Koalice soukromých lékařů k úhradové vyhlášce na rok 2014

Členové Koalice soukromých lékařů, která sdružuje na dvacet tisíc lékařů ambulantního sektoru, varují ministra zdravotnictví v demisi Martina Holcáta!

Návrh úhradové vyhlášky pro rok 2014 ze dne 12.11.2013 povede české zdravotnictví do ekonomické pasti, zejména ambulantní sektor. Prohlubuje totiž nespravedlnost financování z veřejného zdravotního pojištění a v důsledku tak ohrozí kvalitu a dostupnost péče tam, kde jí pacienti nejvíce potřebují, tedy v první linii.

Návrh vyhlášky dále prohlubuje nespravedlivou ekonomickou disproporci mezi lůžkovou péčí a ambulantním sektorem. I přes všechna předchozí prohlášení o nezbytnosti restrukturalizovat český systém nemocnic a přiblížit se tak zvyklostem vyspělého světa, jsme opět svědky „nalévání" miliard z kapes daňových poplatníků do pravděpodobně bezedného systému lůžkové péče. Všude jinde už dávno politici i jejich voliči dobře vědí, jak důležitou součástí zdravotnického systému jsou ambulance, jejich dostupnost a kvalita nabízené péče. Jen v České republice opakovaně dochází k naprosto nespravedlivému přerozdělení finančních prostředků ve prospěch nemocnic.

V letech celospolečenských škrtů a úspor jsme byli ochotni solidárně s ostatními poskytovateli maximálně omezovat své požadavky, abychom nezatěžovali veřejné finance, trpělivě jsme snášeli neustále zvětšující se disproporci mezi našimi stagnujícími příjmy a narůstajícími výdaji. V okamžiku, kdy ale návrh nové Úhradové vyhlášky předpokládá, že celkový objem prostředků pro české zdravotnictví stoupne v roce 2014 až o 11 miliard korun, už dále nemůžeme a nebudeme mlčet! Již nechceme i nadále dotovat provoz svých ordinací z ceny naší práce. Reálné příjmy zdravotníků v ambulancích neustále klesají! Financování zdravotnictví musí být především spravedlivé a proporčně vyvážené mezi jednotlivými segmenty. Musí brát v úvahu všechny pacienty se všemi diagnosami. Není možné ambulantnímu sektoru přidělit pouze stagnaci úhrad nebo nárůst o maximálně desetiny procent, místy s výrazně složitými úhradovými výpočty a zpřísněním regulací. S tím nesouhlasíme!

Naše jednotlivé organizace chystají své individuální připomínky. Jako celek ale ostře protestujeme proti nynějšímu postupu a žádáme ministerstvo zdravotnictví, aby na základě tohoto našeho společného prohlášení Úhradovou vyhlášku zcela zásadně přepracovalo. V opačném případě budeme volit takové právní kroky a masové protesty, které politikům znovu připomenou, jak nenahraditelná je role ambulancí v našem zdravotnickém systému.

(Zdroj: sasp.cz)