Praha - Náhlá a velmi silná, tzv. průlomová bolest trápí 40 až 80 procent lidí s rakovinou. Trvá od několika minut do několika hodin, postihuje i pacienty, kteří mají dobře nastavenou analgetickou léčbu základní bolesti. Nově mohou pacienti zavolat na bezplatnou Linku proti bolesti 800 77 44 77 a poradit se s lékařem. ČTK to sdělil primář Centra pro výzkum a léčbu bolesti ve Fakultní nemocnici Motol Jiří Kozák. Telefonní linka vznikla ve spolupráci centra s Unií pacientů ČR.
Průlomovou bolestí trpí nejčastěji pacienti s nádorem plic, prostaty, konečníku a prsu, častá je také u těch, kterým se rakovina rozšířila v metastázách do kostí a páteře, a u prorůstání nádorů do nervových pletení.
Primář uvedl, že pacienti s rakovinou trpí dvěma typy bolesti - základní a průlomovou. Základní bolest je definována jako stálá nebo dlouhotrvající bolest, trvá 12 i více hodin a vyvolává ji nádorové onemocnění.
Průlomová bolest je definována jako přechodné vzplanutí intenzivní bolesti s náhlým začátkem a trváním od několika minut po několik hodin. Přestože ve většině případů nemá tato bolest dlouhého trvání, silnou intenzitou narušuje výrazně kvalitu života nemocných.
Bolest je vůbec nejčastějším příznakem zhoubných nádorových onemocnění. Postihuje v průměru až 80 % pacientů s tímto onemocněním. Obava před bolestí je mnohdy silnější, než strach z ostatních komplikací nádoru. Je pravdou, že bolesti spojené s nádorovým onemocnění patří k těm nejobtížněji léčitelnými. Současné možnosti léčby však již přinášejí pro většinu stavů uspokojivá řešení.
Pravděpodobnost výskytu bolesti závisí do značné míry na typu nádorového onemocnění. Nejčastěji se vyskytuje bolest u nádorů kostí. Nádorové postižení může kost oslabovat a způsobit tak i při obvyklé zátěži zlomeninu, která bolí. Velmi častá je bolestivost i u nádorového postižení slinivky břišní. Naopak méně časté jsou bolesti u nádorů krvetvorné tkáně (leukémie).
Bolest u nádorového onemocnění je nejčastěji způsobena prorůstáním nádoru do nervů nebo bohatě nervově zásobených struktur (pobřišnice, pohrudnice, okostice, atd.). Bolest může vyvolat i tlak nádoru na tyto struktury. Bolest při nádorovém onemocnění může být stálá, provázející stavy klidu i aktivity. Může se však vyskytovat i v epizodách přerušujících období bez větších obtíží. Bolest, která má vliv na délku a kvalitu spánku nemocného dále oslabuje. Užívání hypnotik („léků na spaní") je v takových případech nejen neúčinné, ale může nemocného dále poškodit. Rozhodující význam má v těchto případech právě léčba bolesti.
Stanou se z Vás narkomani, když berete opiáty? Nesmysl
Podávání opiátů může být pouze dočasné. Mohou se podávat v pooperačním období, při léčbě ozařováním nebo chemoterapii. Po ústupu bolestí, může být dávka postupně snížena a nakonec i vysazena, informuje server ulekare.cz.
Existuje mnoho preparátů. Pokud jsou podávány pod lékařským dohledem, je riziko vzniku tolerance (oslabení účinku dané dávky) malé. Dávku je třeba zvýšit při zvětšení bolestí. Zvyšování dávky pro její neúčinnost při dlouhodobém podávání není při správném dávkování nutné.
Podávání opiátů u nádorových bolestí je pohodlné a bezpečné. Opiáty mohou být aplikovány pomocí tzv. opiátových náplastí. Pokud nejsou náplasti účinné, mohou být podávány tablety. Ani injekční podávání není podobné zneužívání nebezpečných drog u narkomanů. Opiáty jsou podávány do podkoží nebo do svalu, odkud se postupně vstřebávají. Nezpůsobují halucinace ani poruchy vědomí.
Léky proti bolesti mohou být podávány i místně, přímo do míst, kde je jejich účinek nejdůležitější. Tím je možné dosáhnout výrazného snížení celkové dávky a tím i rizika komplikací a nežádoucích účinků. Příkladem takového podání může být zavedení látky přímo do páteřního kanálu (tzv. spinální anestézie) při nádorech dolní poloviny těla.
Související
Češi začnou nejvíce umírat na rakovinu, varují lékaři. Onemocní jí polovina lidí
Britská princezna Kate má rakovinu
Aktuálně se děje
před 54 minutami
Počasí: Předpověď na pracovní dny. Nejtepleji bude hned na úvod
Aktualizováno včera
Atentát na Fica: Vyšetřuje se i teorie, že pachatel nebyl osamělým vlkem
Aktualizováno včera
Írán se obává o prezidenta Raísího. Prezidentský vrtulník havaroval
včera
RECENZE: Nesoudný produkt Společně sami se neměl dostat do kin
včera
Stanjura by uvítal odchod Pavla Novotného z ODS
včera
Kvůli Nečasovi musel skončit v národním týmu jeden z náhradníků. Černý Petr padl na Kovařčíka
včera
Pastrňák se Zachou prošli zdravotní prohlídkou a jsou blízko účasti na domácím MS
Aktualizováno včera
Tragédie na Dunaji. Dva mrtví po srážce lodí, obětí ale bude zřejmě více
včera
Velké drama při GP Emilia Romagna! Verstappen se spasil na cílové čáře před „stíhačkou“ Norissem
včera
Pellegrini: Někteří politici nejsou schopni sebereflexe. Na kulatý stůl nedozrál čas
včera
Události Petra Nutila: Slovenská jízda na tygrovi a nová Železná opona
včera
Sněmovní volby by vyhrálo ANO. Lidovci v průzkumech nadále zůstávají mimo Sněmovnu
včera
Počasí: V Česku dnes udeří bouřky. Meteorologové upřesnili výstrahu
včera
Fico je mimo ohrožení života, oznámili lékaři
včera
Slovenská policie obvinila lidi, kteří schvalovali atentát na Fica
včera
Ukrajinské drony v noci vyřadily z provozu důležitou ruskou rafinérii
včera
Česko nakupuje nejvíce zlata na světě. Hodnota zlata v majetku ČNB je proto rekordní
včera
Nicholas Winton se narodil před 115 lety. Zachránil stovky židovských dětí před nacisty
včera
Ukrajinci viní Rusko z dalšího válečného zločinu během ofenzivy u Charkova
včera
Netanjahu dostal nůž na krk. Ganc chce nový plán pro Gazu, pohrozil demisí
Izraelský premiér Benjamin Netanjahu dostal ultimátum od ministra a člena válečného kabinetu Bennyho Gance. Ganc v sobotu pohrozil demisí, pokud do 8. června nedojde k přijetí nového plánu války v Pásmu Gazy. Informovala o tom agentura AP.
Zdroj: Lucie Podzimková