Pacienti, pozor. Konec mučení při dialýze? Existuje nová metoda

Léčbu, při níž jsou z krve pomocí přístroje odstraňovány odpadní látky, absolvuje v Česku ročně více než 11.000 pacientů. Takzvanou hemodiafiltrací, která oproti klasické dialýze dokáže z těla odstranit více odpadních látek, je léčeno 55 procent pacientů. 

"Metoda vysokoobjemové hemodiafiltrace má sice vyšší pořizovací náklady, ale z pohledu celkové finanční náročnosti jde o metodu mnohem úspornější oproti jiným metodám," uvedl šéf společnosti provozující dialyzační centra pro pětinu českých pacientů David Prokeš.

Nová metoda prý oproti klasické hemodialýze o třetinu snižuje úmrtnost na kardiovaskulární komplikace, riziko úmrtí kvůli infekčním komplikacím je nižší dokonce o polovinu. O 22 procent se také snižuje nutnost hospitalizace, výrazně také klesá riziko mozkové mrtvice.

A jaký je princip dialýzy? Jde o princip polopropustné membrány. Na jedné straně této membrány protéká krev, na druhé je dialyzační roztok. Látky s rozdílnou koncentrací v krvi a v roztoku přecházejí z oblasti s vysokou koncentrací do oblasti s nízkou koncentrací. A tak látky škodlivé, obsažené v krvi, které však nejsou v dialyzátu, postupně přecházejí z krve do dialyzačního roztoku. Bohužel obdobně se přeskupují i látky prospěšné (jako vitamíny nebo aminokyseliny). Látky, které se při dialýze nesmí z těla odstranit (sole, vápník atd.) musejí být proto přítomny i v dialyzátu.

Všechny takové látky však do dialyzátu přidat nelze (například zmíněné vitamíny a aminokyseliny), a tak je pacient musí nahrazovat klasickou cestou, v potravě (doporučuje se během dialýzy jíst), popřípadě v tabletách. Dialyzát pak naopak nesmí obsahovat jiné cizorodé látky, které by přešly opačně z dialyzátu do krve. Proto se k míchání roztoku používá absotutně čistá voda vyčištěná pomocí mechanických filtrů a reverzní osmózy.

Ještě se zmíníme o dietě pro dialyzované. Tato dieta je totiž dost neobvyklá a rozhodně není to, co běžně člověk pod pojmem dieta rozumí. Jde hlavně o omezení příjmu tekutin. U nemocného, který nemočí, se všechna zkonzumovaná tekutina (v nápojích ale i v jídle) drží v těle (kromě toho, co vypotí). Při dialýze se musí odstranit. Dále je třeba omezit příjem draslíku, který se v krvi koncentruje a může spůsobit zástavu srdce. Draslík je především v ovoci a zelenině, které se proto musí omezit. Často je třeba snížit nebo zcela omezit příjem soli (sodíku). A nutné je i omezit příjem fosforu, jehož nadbytek poškozuje metabolismus vápníku. Fosfor je hlavně v mléku a mléčných výrobcích (zejména nebezpečné jsou sýry), ale i v dalších potravinách.

Proto jídlo, které je obecně považované za dietní, nemusí být vůbec vhodné pro dialyzované. Při peritoneální dialýze pak nejsou obvykle dietní omezení tak přísná jako u hemodialýzy, jedná se zejména o omezení příjmu tekutin, které je jinak pro dilyzované velmi nepříjemné, informuje server znovu.cz.