Nadstandardy a vyšší poplatky nebudou. Ústavní soud zrušil klíčové části reformy zdravotnictví

Zbylé dvě části reformy jsou zrušeny s odloženou platností. ÚS dal zákonodárcům čas do konce letošního roku, aby zvýšení poplatků za pobyt v nemocnici a pokuty za nevybírání regulačních poplatků zrušili sami.

Všechny zrušené části zdravotnické reformy jsou zakotveny v zákoně o veřejném zdravotním pojištění. Tyto sporné paragrafy požadovalo odstranit ze zákona 51 poslanců opoziční ČSSD. Několik soudců ÚS si vyhradilo odlišné stanovisko k dnešnímu rozhodnutí.

Norma umožnila rozdělení péče na "základní" a "ekonomicky náročnější" - tedy standardy a nadstandardy. Pokud v konkrétně vymezených situacích existovaly dvě rovnocenné alternativy léčby, mohl si pacient vybrat mezi základní a nadstandardní.

Pojišťovna ale podle dosavadní podoby zákona hradila "takový způsob zdravotních služeb, který je v souladu s účelným a hospodárným vynakládáním zdrojů veřejného zdravotního pojištění" - tedy levnější variantu. Rozdíl v nákladech platí pacient.

ÚS v minulosti připustil, že je možné vytvořit standardní a nadstandardní péči. Problém je nyní podle soudu v tom, jak to zákonodárci učinili; současná podoba zákona k nadstandardům není dostatečně srozumitelná. Zákon by totiž měl plně popisovat a upřesňovat pojem nadstandardní péče. Zatím tomu tak není. Nadstandard je vymezen ve vyhlášce k zákonu, což je špatně.

Svůj dosud zřejmě nejvýznamnější nález z oblasti zdravotnictví vyhlásil Ústavní soud v květnu 2008. Tehdy zamítl návrh ČSSD na zrušení zdravotnické části vládní reformy veřejných financí, která zavedla poplatky u lékaře.

"Dobrou zprávou pro české pacienty je, že o jejich léčbě bude i nadále rozhodovat zdravotní stav, a nikoliv stav bankovního konta," uvedl stínový ministr zdravotnictví ČSSD Svatopluk Němeček. "Pro ČSSD je nepřijatelné, aby se pacienti dělili na dvě kategorie - na ty bohatší, kterým finanční možnosti dovolí přístup k nejmodernější léčbě, a na ty chudší, kteří si některé druhy kvalitní péče nebudou moci dovolit," stojí v jeho prohlášení.

Ministerstvo si i přes verdikt soudu za nadstandardy a vyššími poplatky stojí. "Posledni tři roky ukázaly, že poplatky v nemocnici nikoho na právech nekrátily. Navíc je třeba říci, že stokorunový poplatek nebyl konstruovan náhodně, ale odrážel variabilní výdaje 10 procent nejchudších domácností. Ústavní soud tak svým rozhodnutím podpořil katastrofální skladbu výdajů domácností, kdy Češi více utrácejí za alkohol a cigarety, než za své zdraví," sdělil iDNES.cz šéf kabinetu ministra zdravotnictví Jan Růžička.

Zdravotnictví spotřebuje ročně téměř 290 miliard korun, z toho zdravotní pojišťovny hradí 230 miliard, pacienti dají za volně prodejné léky, platby u zubaře, regulační poplatky či nadstandardní pokoje v nemocnici přes 40 miliard korun za rok.

Největší procento nadstandardů čerpají pacienti u specialistů, čtyři procenta, což bylo 5793 výkonů, a ve fakultních nemocnicích, tři procenta, což bylo 1623 výkonů. Největší počet nadstandardů byl u praktiků pro děti i dospělé, tvoří ale jen 1,96 procenta z počtu výkonů, které nadstandard umožňují, píše iHned.cz.

Ústavní soud tedy zrušil:

Zdravotnické nadstandardy: Lidé si mohli od loňska připlatit za "ekonomicky náročnější" péči. Mezi nejoblíbenější úkony patřily měkké čočky nebo lehčí sádra. Lidé si připlatili celkem desítky milionů korun

Vyšší poplatek: Cena za den pobytu v nemocnici se zvýšila ze 60 na 100 korun

Pokuty: Penále za nevybírání regulačních poplatků