VZP před krachem, vláda zakročila. Zjistěte si, kolik pojišťovnu stojíte

Podle zprávy uhradila Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP) díky předsunuté platbě své závazky po lhůtě splatnosti 0,74 miliardy korun a snížila i závazky po splatnosti z 60 na 57 dnů. Nadále jí ale zůstává 2,2 miliardy vnitřního dluhu na běžném účtu, z něhož hradí zdravotní péči.

"Po vrácení podílu na předsunuté platbě 2,5 miliardy dojde v hospodaření VZP k prudkému zhoršení s výskytem závazků po lhůtě splatnosti," varuje ministerstvo s odkazem, že VZP zpracovala návrh nápravných opatření, která mají přispět k její stabilizaci. Mezi nimi je i půjčka od státu.

Vláda už tuto půjčku ve dvou splátkách schválila, celková výše činí 1,7 miliardy korun. VZP tak bude mít většinu potřebných peněz na vrácení předsunuté platby, zbytek musí získat z efektivnějšího hospodaření.

Šest zaměstnaneckých a oborových pojišťoven na rozdíl od VZP nevykazovalo v pololetí žádné závazky po splatnosti, ani nevyužívaly úvěrů a půjček. Zásoby na běžných účtech na úhradu péče se ale dost lišily - pojišťovny měly na úhradu péče na 20 až 65 dnů, VZP na dva dny.

Sedm zdravotních pojišťoven, a to VZP, VoZP, Česká průmyslová zdravotní pojišťovna (ČPZP), OZP, Zdravotní pojišťovna Škoda (ZPŠ), Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra (ZPMV), Revírní bratrská pokladna (RBP) a Zdravotní pojišťovna Metal-Aliance (ZPMA) evidovalo k 1. lednu 2013 10,4 milionu pojištěnců, z toho VZP 6,1 milionu, tedy 58,5 procenta.

Kolik stojíte pojišťovnu?

Zajímá Vás, kolik stála zdravotní péče, kterou jste čerpali v loňském roce, a chcete případně své pojišťovně pomoci odhalit nesrovnalosti? Pokud chcete mít kompletní údaje o zdravotní péči, která na vás byla vykázána a pojišťovnou uhrazena, je pravý čas podat si žádost právě teď.

Na vyžádání pojištěnce je zdravotní pojišťovna povinna písemně mu poskytnout jedenkrát ročně formou výpisu z osobního účtu údaje o hrazených službách uhrazených za něj v období posledních 12 měsíců, včetně zaplacených regulačních poplatků a doplatků za částečně hrazené léčivé přípravky a potraviny pro zvláštní lékařské účely za toto období. Podle těchto dat si každý může zkontrolovat, zda „na jeho rodné číslo" vyúčtovaná zdravotní péče byla skutečně poskytnuta a je tedy oprávněně uhrazena.

Pro lepší orientaci je nejlepší žádat o přehled úhrad zdravotní péče a zaplacených regulačních poplatků a doplatků vždy za celý kalendářní rok. Začátkem roku však ještě mohou pojišťovně přicházet údaje ze zdravotnických zařízení, které je třeba zpracovat. Proto vám vaše zdravotní pojišťovna může data poskytnout s jistým časovým odstupem.

O vystavení přehledu můžete požádat na kterémkoli klientském pracovišti VZP a dostanete ho na počkání. Vytisknout si a vyplnit jednoduchou žádanku můžete i předem, případně ji můžete vyplněnou poslat na příslušné pracoviště VZP ČR. Na klientském pracovišti může převzít každý pojištěnec jen svůj vlastní přehled, jinak musí k jeho převzetí mít ověřenou plnou moc. Pokud o přehled požádáte dopisem, pojišťovna vám ho připraví k vyzvednutí na přepážce nebo bezplatně zašle poštou.

Někteří z těch, kdo již dříve využili své právo vyžádat si přehled vykázané a uhrazené zdravotní péče a podílet se tak na kontrole, s překvapením zjistili, že jejich zdravotní pojišťovna zaplatila za něco, co ve skutečnosti provedeno nebylo. Co v takovém případě dělat? Určitě co nejdříve informovat svoji zdravotní pojišťovnu, která tuto záležitost prošetří. Bohužel, ochota pojištěnce komunikovat v takovém případě se zdravotní pojišťovnou není vysoká. Obávat se, že „si to rozházíte" se svým panem doktorem, ale nemusíte – VZP provádí kontroly ve zdravotnických zařízeních běžně a na základě nejrůznějších podnětů, informuje pamprofi.cz.