Jak se léčí rakovina? Stovky léků ve vývoji, pacient bývá pokusným králíkem

Účinnost a bezpečnost léků se ověřuje v klinických studiích. Pacienti se ve studiích dostanou k léku už v době, kdy není běžně dostupný. Studie hradí výrobci, takže je lékaři dávají mimo finanční limity pojišťoven. Účast ve studii je přínosná pro pacienta i jeho zdravotní pojišťovnu.

Podle Dvořáčka je nyní ve světě registrováno přes 14.000 onkologických klinických studií, nejvíc v Severní Americe, Evropě a východní Asii.

"Výzkum se nevyhýbá ani České republice. Z aktuální databáze Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL) vyplývá, že probíhá 260 klinických studií, do kterých jsou zapojeny stovky pacientů," uvedl.

Na klinických studiích v onkologii se podílí velkou měrou brněnský Masarykův onkologický ústav (MOÚ). Primářka oddělení klinických studií Regina Demlová upřesnila, že ročně zahajují 20 až 25 klinických studií a nově do nich zařazují 300 až 350 pacientů. Studie se provádějí podle protokolů, každý schvaluje SÚKL a etická komise. Pacient může být do studie zařazen, až když podepíše informovaný souhlas. Ze studie může kdykoli vystoupit a nemusí své rozhodnutí nijak zdůvodňovat.

Jak se léčí rakovina?

Chemoterapie

Spočívá v podávání látek, které ničí rychle se dělící buňky. Většinou jsou to látky velmi toxické. Jejich podávání umožňuje pouze skutečnost, že nádorové onemocnění ohrožuje pacienta na životě, takže chemoterapie má naději být život zachraňující léčbou. Ne vždy však vede k úplnému uzdravení a ne všechny nádory jsou vůči ní bezbranné.

Chemoterapie má díky své toxicitě velké množství vedlejších účinků. Ty vyplývají z faktu, že poškozuje nejen nádorové buňky, ale i všechny ostatní rychle se dělící tkáně – vlasové váčky, výstelku střeva a podobně.

Radioterapie

Principem radioterapie je cílené ozařování nádoru v opakovaných cyklech, které způsobí ve všech ozářených buňkách nevratné změny. Tyto změny vedou ke smrti nádoru, ale i k poškození tkání ozářených zároveň s ním. Proto se ozařování důkladně plánuje, aby nádorové buňky dostaly co největší dávku záření, zatímco zdravá tkáň byla co nejvíce ušetřena.

Chirurgická léčba

Cílem chirurgické léčby je vyjmout nádorovou hmotu ven z těla. V některých situacích se chirurgická léčba používá ke zmenšení a oslabení nádoru před ozařováním či chemoterapií, které jsou pak účinnější. Operace je vždy velkou zátěží pro organismus, a proto se chirurgická léčba používá jen v případě, kdy je smysluplná.

Když je nádorové onemocnění již v tak pokročilé fázi, že jej nelze chirurgicky vyřešit, nemá smysl odstraňovat nádor, protože by to bylo jen zbytečné trápení navíc. Jedinou výjimkou z tohoto pravidla je situace, kdy operace odstraní velmi nepříjemné a sužující zdravotní obtíže, které jsou s nevyléčitelným nádorem v daném umístění spojeny.