Naděje pro pacienty: Soud VZP s protonovým centrem otevřel nové možnosti

Pečenka svůj podpis, jímž odstartovala 3,5 miliardová investice, vysvětlil v Mladé frontě Dnes tím, že protonové léčbě věří. Byl prý přesvědčen, že Česko bude jednou rádo, že takové zařízení má. Za podpis smlouvy prý nic nedostal. Pečenku kvůli podpisu vyšetřuje policie.

Absolutní neplatnost smlouvy, a tím i rozhodčí doložky, dovodil soud po posouzení právní otázky, zda byl či nebyl nucený správce oprávněn dokument jménem VZP uzavřít. "Nucený správce překročil meze své působnosti a učinil právní jednání, ke kterému neměl zákonné oprávnění," uvedli.

Protonové centrum se dvěma žalobami dožadovalo náhrady ušlého zisku a smluvní pokuty. Primárně nebyla arbitráž o platnosti smlouvy, ale aby o ní mohli rozhodci rozhodnout, museli nejprve určit, zda smlouva je platná.

Rozhodci konstatovali, že nemají pravomoc k rozhodování ve věci, protože smlouva o smlouvě budoucí je podle nich neplatná. A to stejně jako rozhodčí doložka ve smlouvě obsažená, doplnil Tichý k výroku Rozhodčího soudu při Hospodářské komoře a Agrární komoře ČR. Protože dokument nebyl platně uzavřen, VZP k ničemu nezavazuje, uvedli.

Podle protonového centra soud fakticky přenesl odpovědnost za zajištění protonové léčby pro české pacienty s rakovinou na stát. "Je na straně VZP a nyní i státu, zda chtějí skutečně léčit pacienty tak, jak je běžné v zemích EU," sdělilo ČTK centrum.

Podle předního českého onkologa a předsedy sněmovního zdravotního výboru profesora Rostislava Vyzuly se výrokem rozhodců otevřela cesta k tomu, aby se VZP dohodla s centrem na řádné smlouvě, podle níž by platila léčení rakoviny protonem potřebnému počtu pacientů. Mluví se o zhruba 150 nemocných ročně.

Psali jsme: Soud dal VZP za pravdu. Smlouva s protonovým centrem je neplatná  

Pravděpodobnost vyléčení nádorového onemocnění je určena možností aplikovat co nejvyšší dávku na postiženou oblast (cílový objem). Obecně lze říci, že čím vyšší je dávka, tím vyšší je naděje na kurativní efekt. Ozáření však usmrcuje nejen buňky nádorové, ale i zdravé. Možnost ozáření vysokými dávkami je proto limitována především tolerancí zdravých tkání a orgánů, vysvětluje zdravi.e15.cz.

Ve standardní radioterapii je nejčastěji používáno ionizující záření využívající fotonové svazky (X paprsky urychlovačů nebo gama-záření izotopových zdrojů), případně urychlené elektrony. Další možností je použití těžkých částic (hadronů). Jedná se především o protony, neutrony a lehké ionty.

I když rozvoj radioterapie s použitím fotonových svazků přinesl podstatné zlepšení ozařovacích technik, hledají se cesty k dosažení ještě výhodnějších dávkových distribucí. Alternativou k použití fotonových svazků je využití jiných typů záření. Jde především o aplikaci těžkých částic (hadronů). Nabité částice, jako jsou protony, uhlíkové nebo heliové ionty, mají ve srovnání s fotony výhodu specifické dávkové distribuce.

Protonová terapie je schopná aplikovat dávku záření do jakékoli části těla pacienta s vysokou přesností, přičemž zdravé tkáně jsou zatíženy méně než při konvenční radioterapii s využitím fotonů. To má zásadní význam u specifických tumorů, lokalizovaných v blízkosti vitálně důležitých struktur, jako jsou melanomy oka, paraspinální tumory, nádory v oblasti baze lební, tumory prostaty nebo nádory hlavy a krku. Další skupinou indikovanou k léčbě protony jsou dětské tumory, v důsledku vysoké senzitivity dětského organismu na ozáření i malými dávkami. Menší zatížení zdravých tkání snižuje výskyt pozdních nežádoucích účinků, především poruch růstu.