Brno - Poruchy dýchání ve spánku neboli spánková apnoe může negativně ovlivňovat léčbu u pacientů s kardiovaskulárními onemocněními. Vyplývá to z nejnovějších výzkumů, informoval ČTK vedoucí lékař kardiovaskulárního spánkového centra při brněnské nemocnici u sv. Anny Tomáš Kára.
Poruchami dýchání ve spánku podle současných výzkumů trpí třetina až polovina lidí s onemocněním srdce. "U většiny však nejsou tyto problémy diagnostikovány, což může negativně ovlivnit úspěšnost léčby i prognózu pacientů. Věříme, že díky těsné spolupráci s odborníky z Mayo Clinic zajistíme našim pacientům přístup k nejmodernějším možnostem léčby," uvedl Kára.
Svatoanenské kardiovaskulární centrum vzniklo v těsné spolupráci s Mayo Clinic a stalo se tak jedním z prvních pracovišť v Evropské unii, které se specializuje na diagnostiku a léčbu spánkové apnoe u pacientů s onemocněními kardiovaskulárního systému.
Podle přednostky I. interní kardioanalogické kliniky svatoanenské nemocnice Lenky Špinarové může odhalení poruch dýchání ve spánku značně pomoct. "Včasná diagnostika a léčba spánkové apnoe představuje perspektivní oblast kardiologie, která může dále zlepšit už tak vysokou úroveň léčby kardiovaskulárních onemocnění," uvedla Špinarová."Všeobecná zdravotní pojišťovna má již uzavřenou smlouvu s Fakultní nemocnicí u svaté Anny v Brně. Ta před několika dny požádala o rozšíření smlouvy i na své Kardiovaskulární spánkové centrum. Vzhledem k tomu, že jde o žádost zařízení na úrovni fakultní nemocnice, rozhoduje o ní automaticky pracovní skupina na Ústředí VZP. Žádostí se bude zabývat v následujících týdnech," sdělil mluvčí VZP Oldřich Tichý.
Syndrom spánkové apnoe (SSA) se dělí na tři typy
První je obstrukční spánková apnoe, je nejčastější. Představuje až 90% všech SSA. Příčina tkví v horních dýchacích cestách. Při nádechu je normálně v oblasti hltanu negativní tlak, podtlak, který má tendenci zužovat průsvit hltanu. Průsvit je u zdravého člověka udržován svaly v stěně hltanu, jejich svalovým tonem (napětím). Tento svalový tonus je ale u nemocných snížen, což muže vést ke kolapsu hltanu.
Druhý typ je centrální při postižení centrálního nervového systému. U tohoto typu chybí vlastní aktivita nádechových (inspiračních) svalů. Příčinou je různými mechanizmy (např. zánětem, mechanicky, farmakologicky nebo cévními onemocněními) poškozeno dechové centrum, které sídlí v prodloužené míše.
A pak existuje ještě třetí typ, tzv. smíšený, který je kombinací předchozích dvou.
Výskyt onemocnění v populaci se udává v rozmezí od 1 do 10%. Mezi rizikové faktory patří mužské pohlaví, pro jeho častější spojitost s onemocněním než u pohlaví ženského. Velice významným faktorem je obezita, větší obvod krku, vyšší věk (nad 4O let). Mezi rizikové faktory patří dále anatomické změny, anomálie (malá spodní čelist, větší a ochablé měkké patro, zvětšené mandle, atd.), užití alkoholu před spaním, užívání některých sedativ a hypnotik, informuje Vitalion.cz.
Nápadné chrápání
Během noci je nápadné hlasité chrápaní (ronchopatie). Při částečně zúženém průsvitu hltanu proudí vzduch uvnitř trubice turbulentně a rozvibruje některou část hltanu, což se projeví charakteristickým zvukem-chrapotem. K tomu dochází i u obyčejného prostého chrápání, kde je ale překážka jen částečná.
U spánkového apnoického syndromu je obstrukce kompletní, dojde k úplnému uzávěru hltanu a vzduch přestane proudit do plic. Vzniká apnoická pauza, u které nemocný někdy déle než 10 sekund nedýchá.
Nedostatkem kyslíku a přebytkem oxidu uhličitého, kterého se tělo u apnoické pauzy nezbavuje, se organizmus alarmuje, aktivací sympatiku se pacient probere ze spánku (sám si to ale někdy neuvědomuje, většinou jde o mikroprobuzení, po kterém hned usne) a hlasitě se nadechne, zrychlí se mu dechová frekvence, stoupne tlak.
Tento cyklus se může u pokročilejšího onemocnění opakovat i víc než desetkrát za hodinu. Následkem takto nekvalitního spánku a odpočinku se pacient budí ráno unaven, s pocitem nedobrého a málo osvěžujícího vyspání se, s bolestí hlavy, suchostí v ústech a krku, špatnou náladou až depresívními stavy. Během dne se vyskytuje únava, poruchy koncentrace, myšlení.
Související
Krok za krokem k dokonalému spánku: Jak vybrat matraci přesně na míru?
Lidé zřejmě v zimě potřebují více spánku, vyplývá ze studie
Aktuálně se děje
včera
Lex Ukrajina prošel. Sněmovna prodloužila ochranu pro ukrajinské uprchlíky
včera
Protestující Keňané zapálili parlament. Vláda povolala armádu, policie střílí do demonstrantů
včera
Půl milionu lidí v Pásmu Gazy trpí katastrofálním hladem. Situace je zoufalá
včera
Američané odmítají zodpovědnost za pět mrtvých na Krymu. Ten je součástí Ukrajiny, líčí tamní diplomacie
včera
Alkohol ročně zabíjí miliony lidí. WHO zveřejnila znepokojivou statistiku
včera
Známý český řetězec oznámil, že zavírá všechny své prodejny
včera
EURO 2024: Modričovo odčinění neproměněné penalty přišlo vniveč, Španělé s přehledem postoupili
včera
Rusko letos vypustilo na území Ukrajiny 2277 útočných dronů
včera
Evropská unie oficiálně zahájila přístupová jednání s Ukrajinou
včera
Rusko zakázalo přístup k desítkám médií z EU
včera
Vězni konečně mohou dostávat náramky, stát za nový systém zaplatí přes 93 milionů
včera
Snad skončí za mřížemi, reaguje Zelenskyj na zatykače ICC. Rusko je označilo za bezvýznamné
včera
ICC vydal zatykače na Gerasimova a Šojgua. Jsou zodpovědní i za zločiny proti lidskosti
včera
Ursula von der Leyenová zůstane předsedkyní Evropské komise, shodli se lídři
včera
Změny počasí mohou zdevastovat Velký bariérový útes. UNESCO bije na poplach
včera
Evropská rada chce posílit pomoc Ukrajině. Elektrárny navrhují lepší řešení, než posílání peněz
včera
Evropa má vážný problém se svou obranou. Německo, Francie a Polsko jej chtějí vyřešit
včera
Trump spřádá plán na ukončení války na Ukrajině. Kreml mu do něj hází vidle
včera
Jak zajistit mír v Asii? Vyzbrojte Jižní Koreu jadernými zbraněmi, navrhuje Bolton
včera
Metro C nepojede v úvodu prázdnin v celé délce trasy. Bude výluka
Pražskou hromadnou dopravu čeká na úvod letních prázdnin v jedné oblasti zatěžkávací zkouška. Na jednom z úseků linky metra C bude totiž po dobu pěti dní přerušen provoz.
Zdroj: Jan Hrabě