Brno - Poruchy dýchání ve spánku neboli spánková apnoe může negativně ovlivňovat léčbu u pacientů s kardiovaskulárními onemocněními. Vyplývá to z nejnovějších výzkumů, informoval ČTK vedoucí lékař kardiovaskulárního spánkového centra při brněnské nemocnici u sv. Anny Tomáš Kára.
Poruchami dýchání ve spánku podle současných výzkumů trpí třetina až polovina lidí s onemocněním srdce. "U většiny však nejsou tyto problémy diagnostikovány, což může negativně ovlivnit úspěšnost léčby i prognózu pacientů. Věříme, že díky těsné spolupráci s odborníky z Mayo Clinic zajistíme našim pacientům přístup k nejmodernějším možnostem léčby," uvedl Kára.
Svatoanenské kardiovaskulární centrum vzniklo v těsné spolupráci s Mayo Clinic a stalo se tak jedním z prvních pracovišť v Evropské unii, které se specializuje na diagnostiku a léčbu spánkové apnoe u pacientů s onemocněními kardiovaskulárního systému.
Podle přednostky I. interní kardioanalogické kliniky svatoanenské nemocnice Lenky Špinarové může odhalení poruch dýchání ve spánku značně pomoct. "Včasná diagnostika a léčba spánkové apnoe představuje perspektivní oblast kardiologie, která může dále zlepšit už tak vysokou úroveň léčby kardiovaskulárních onemocnění," uvedla Špinarová."Všeobecná zdravotní pojišťovna má již uzavřenou smlouvu s Fakultní nemocnicí u svaté Anny v Brně. Ta před několika dny požádala o rozšíření smlouvy i na své Kardiovaskulární spánkové centrum. Vzhledem k tomu, že jde o žádost zařízení na úrovni fakultní nemocnice, rozhoduje o ní automaticky pracovní skupina na Ústředí VZP. Žádostí se bude zabývat v následujících týdnech," sdělil mluvčí VZP Oldřich Tichý.
Syndrom spánkové apnoe (SSA) se dělí na tři typy
První je obstrukční spánková apnoe, je nejčastější. Představuje až 90% všech SSA. Příčina tkví v horních dýchacích cestách. Při nádechu je normálně v oblasti hltanu negativní tlak, podtlak, který má tendenci zužovat průsvit hltanu. Průsvit je u zdravého člověka udržován svaly v stěně hltanu, jejich svalovým tonem (napětím). Tento svalový tonus je ale u nemocných snížen, což muže vést ke kolapsu hltanu.
Druhý typ je centrální při postižení centrálního nervového systému. U tohoto typu chybí vlastní aktivita nádechových (inspiračních) svalů. Příčinou je různými mechanizmy (např. zánětem, mechanicky, farmakologicky nebo cévními onemocněními) poškozeno dechové centrum, které sídlí v prodloužené míše.
A pak existuje ještě třetí typ, tzv. smíšený, který je kombinací předchozích dvou.
Výskyt onemocnění v populaci se udává v rozmezí od 1 do 10%. Mezi rizikové faktory patří mužské pohlaví, pro jeho častější spojitost s onemocněním než u pohlaví ženského. Velice významným faktorem je obezita, větší obvod krku, vyšší věk (nad 4O let). Mezi rizikové faktory patří dále anatomické změny, anomálie (malá spodní čelist, větší a ochablé měkké patro, zvětšené mandle, atd.), užití alkoholu před spaním, užívání některých sedativ a hypnotik, informuje Vitalion.cz.
Nápadné chrápání
Během noci je nápadné hlasité chrápaní (ronchopatie). Při částečně zúženém průsvitu hltanu proudí vzduch uvnitř trubice turbulentně a rozvibruje některou část hltanu, což se projeví charakteristickým zvukem-chrapotem. K tomu dochází i u obyčejného prostého chrápání, kde je ale překážka jen částečná.
U spánkového apnoického syndromu je obstrukce kompletní, dojde k úplnému uzávěru hltanu a vzduch přestane proudit do plic. Vzniká apnoická pauza, u které nemocný někdy déle než 10 sekund nedýchá.
Nedostatkem kyslíku a přebytkem oxidu uhličitého, kterého se tělo u apnoické pauzy nezbavuje, se organizmus alarmuje, aktivací sympatiku se pacient probere ze spánku (sám si to ale někdy neuvědomuje, většinou jde o mikroprobuzení, po kterém hned usne) a hlasitě se nadechne, zrychlí se mu dechová frekvence, stoupne tlak.
Tento cyklus se může u pokročilejšího onemocnění opakovat i víc než desetkrát za hodinu. Následkem takto nekvalitního spánku a odpočinku se pacient budí ráno unaven, s pocitem nedobrého a málo osvěžujícího vyspání se, s bolestí hlavy, suchostí v ústech a krku, špatnou náladou až depresívními stavy. Během dne se vyskytuje únava, poruchy koncentrace, myšlení.
Související
Krok za krokem k dokonalému spánku: Jak vybrat matraci přesně na míru?
Lidé zřejmě v zimě potřebují více spánku, vyplývá ze studie
Aktuálně se děje
před 49 minutami
Prezident Pavel: Summit je hledáním cesty k míru, nikoliv o míru jako takovém
před 2 hodinami
Na Islandu havaroval autobus s Čechy. Několik zraněných je na JIP
Aktualizováno před 2 hodinami
Další ruská "speciální operace". Islamisté vzali rukojmí ve věznici v Rostově na Donu
před 2 hodinami
Vražda v Semilech se stala mezi partnery. Policie na případu pracuje
před 3 hodinami
Počasí: Na Moravě a ve Slezsku vydatně pršelo, spadlo i více než 40 milimetrů
před 3 hodinami
Lídři chtějí jednomyslné schválení prohlášení z mírového summitu. Má to ale několik háčků
před 4 hodinami
130 let od jedné z největších důlních katastrof u nás. Co se stalo v Karviné roku 1894?
před 4 hodinami
Hromadná střelba u Detroitu: Mezi zraněnými jsou i děti, pachatel je po smrti
před 5 hodinami
Výsledkem mírového summitu bude prohlášení lídrů. Návrh textu se dostal na veřejnost
před 5 hodinami
Euro 2024: Chorvaté si proti Španělům ani neškrtli. Všechny branky padly do přestávky
před 5 hodinami
Euro 2024: Maďarům gól Vargy k bodům nestačil. Švýcaři si vybudovali dostatečný náskok už v první půli
před 5 hodinami
Čína je ve válce na Ukrajině na straně Ruska, míní G7. Plánuje další sankce
před 6 hodinami
Zelenskyj chce od summitu návrh míru, který se představí Moskvě
včera
Harrisová oznámila dalších 1,5 miliardy dolarů na pomoc Ukrajině
včera
Scholz: Všichni vědí, že Putin lže. Chová se jako Hitler, řekl Zelenskyj
včera
Dánsko má stejnou vlajku už přes osm set let. V Evropě to nemá obdoby
včera
Ruský bombardér Su-24 narušil švédský vzdušný prostor. Vytlačily ho dva gripeny
včera
Pellegrini se těší na první zahraniční cestu do ČR. Bude pozitivní, věří
včera
Inaugurační projev prezidenta Slovenské republiky Petera Pellegriniho
včera
Duda doufá, že mírový summit odhalí skutečný rozsah ruské hrozby. Scholz mírní očekávání
Švýcarské město Lucern bude ode dneška dějištěm dvoudenní mírové konference zaměřené na situaci na Ukrajině. Německý kancléř Olaf Scholz snižuje očekávání a vnímá konferenci jako počátek možného mírového řešení, zatímco polský prezident Andrzej Duda věří, že konference odhalí skutečnou míru ruské hrozby.
Zdroj: Julie Jarošová