Navzdory pokroku v očkování a zdravotní péči v subsaharské Africe se šance na přežití pro děti, které přijdou do nemocnice v bezvědomí, za posledních 50 let téměř nezměnily. Nová studie ale ukazuje, že okamžité podání antibiotik při přijetí by mohlo každoročně zachránit desetitisíce životů.
Podle výzkumu zveřejněného v The Lancet Global Health většina těchto případů souvisí s mozkovou formou malárie, tzv. cerebrální malárií. Druhou nejčastější příčinou je bakteriální meningitida. Výzkumníci nyní varují, že při diagnostice a léčbě často dochází k přehlédnutí souběžných bakteriálních infekcí, což zásadně zhoršuje prognózu.
„Když najdete malarické parazity v krvi, automaticky předpokládáte, že příčinou kómatu je malárie,“ vysvětluje Dr. Stephen Ray z Oxford Vaccine Group. „Jenže právě to může být důvod, proč se neléčí bakteriální infekce – a to pak ohrožuje život.“
Ray a jeho tým proto doporučují, aby všechny děti přicházející s horečnatým bezvědomím dostaly nejen antimalarika, ale i antibiotika. Takový postup by mohl změnit péči o 2,3 milionu dětí ročně a potenciálně zachránit přes 20 000 životů.
Zpoždění při dopravě do nemocnice přitom může být pro děti fatální. „Přicházejí k nám i po celém dni hlubokého bezvědomí – s vysokou horečkou, dezorientované, někdy už se známkami otoku a poškození mozku,“ říká Ray.
V Malawi, kde studie probíhala, bývá často problémem doprava. „Máme případy, kdy matka celou noc nese na zádech dítě v křečích, aby se dostala do zdravotního střediska,“ popisuje lékařka Alice Muiruri-Liomba z nemocnice Queen Elizabeth v Blantyru. „A pak ještě musí sama hledat transport do větší nemocnice, protože sanitky prostě nejsou.“
Tato nemocnice je relativně dobře vybavená, má například jediné přenosné MRI v zemi. Ovšem v regionálních nemocnicích často chybí léky i základní laboratorní vybavení.
Děti podle Muiruri-Liomba projdou domácí léčbou, poté klinikou a okresní nemocnicí – do specializovaného zařízení se dostanou až v okamžiku, kdy je jejich stav kritický. „To ukazuje, že mnozí vůbec netuší, jak vážná může být malárie nebo horečnaté onemocnění vedoucí ke křečím a bezvědomí.“
Dr. Tarun Dua z WHO upozorňuje, že v mnoha zemích Afriky připadá jeden dětský neurolog na 4 miliony obyvatel. Diagnostická zařízení jako neuroimaging existují jen v hlavních městech. „Je tu obrovský rozdíl mezi městy a venkovem,“ varuje.
Světová zdravotnická organizace proto v dubnu aktualizovala své doporučení pro léčbu meningitidy – každé dítě s podezřením na akutní infekci mozku má dostat antibiotika ještě před jakýmkoli testem. Podle Dua to platí i pro všechny děti v kómatu.
WHO nyní tlačí na jednotlivé země, aby nové pokyny skutečně převedly do praxe. Organizace zároveň sází na vývoj levných přístrojů pro skenování mozku a přesnějších bedside testů.
„Něco se už hýbe,“ říká Dua. „Ale je potřeba jednat rychle.“
Související

Historický objev se nekoná. Vědci krotí nadšení, údaje se pletly, na exoplanetě K2-18b život není

Vědci se rozhodli postavit Trumpovi. Bojovat budou unikátním způsobem
Aktuálně se děje
Aktualizováno před 5 hodinami

OBRAZEM: Start MotoGP ve velkém stylu. Jezdci ovládli zaplněné centrum Brna
včera

Jak Evropa přiměla Trumpa pomoci Ukrajině? Kyjev může poděkovat Německu
včera

Británie čelí jednomu z největších skandálů v historii. Kauza úniku dat afghánských spojenců bobtná
včera

Trump měl vyzvat Ukrajinu, aby útočila hlouběji v Rusku. Třetí světová začala, reaguje Medveděv
včera

Obama tajně plánoval útok na jaderný arzenál KLDR
včera

Trump už konečně pochopil to, co všichni ostatní věděli roky
včera

EU připravuje třetí odvetný úder proti Trumpovým clům
Aktualizováno včera

Mimořádná zpráva Poplach na pražském letišti: Evakuace kvůli podezřelému zavazadlu, zasahoval pyrotechnik i zásahovka
včera

Kyjev má přednost. Švýcarsko kvůli Ukrajině objednané Patrioty zatím nedostane
včera

Rusko využívá Trumpův odklad sankcí, zvyšuje tlak na ukrajinském bojišti
včera

Jedna z největších záhad druhé světové války rozluštěna: Proč nacisté ukradli fragment tapisérie z Bayeux?
včera

Proč Izrael bombarduje Sýrii? Nejde jen o sebeobranu
včera

Maláčová a Zaorálek si podřezali větev? Sociální demokraté budou ve volbách kandidovat s komunisty
včera

Trump oznámil plošná cla. 150 zemí dostane stejnou sazbu
včera

Ukrajina má novou premiérku. Julija Svyrydenková chystá zásadní změny
včera

NATO urychluje přípravy na dodávky Patriotů Ukrajině. Rusko bude hrozbou i v případě míru, varuje nový šéf
včera

Chaotické vyjednávání o rozpočtu EU za 1,8 bilionu eur odhalilo slabiny von der Leyenové
včera

Průlom v genetice: V Británii se rodí děti z DNA tří lidí, bez dědičné choroby, která ničí životy
včera

Když Putin vidí ústup, považuje to za známku slabosti. Myslím, že NATO ve skutečnosti již neexistuje, varuje Zolotukhin
včera
Evropská zbrojařská skupina pod palbou kritiky. Dodává součásti bomb, které v Gaze zabíjely děti
Evropský zbrojní gigant MBDA, který vyrábí rakety a leteckou výzbroj, čelí vážné kritice poté, co vyšlo najevo, že dodává klíčové součástky bomb GBU-39, které Izrael ve velkém používá při náletech na Pásmo Gazy – včetně útoků, při nichž podle vyšetřování zahynuly desítky dětí.
Zdroj: Libor Novák