Bakterie číhají: Třetina Evropanů trpí latentní TBC, možná i vy

"Počet nových případů TBC v Česku neustále lehce klesá, udržet tento trend je ale velkým organizačním problémem," řekl dnes novinářům předseda České pneumologické a ftizeologické společnosti a České aliance proti chronickým respiračním onemocněním profesor Vítězslav Kolek.

Nemoc se stále mění, objevují se nové formy, které nereagují na dosavadní léčbu, a objevují se i nové rizikové skupiny, jako pacienti na biologické léčbě, po transplantaci či lidé s nádory.

Pozitivní podle Kolka je, že v diagnostice tuberkulózy se objevují nové, citlivější krevní imunologické testy. Nahrazují dosavadní kožní testy tuberkulinem a pomáhají vyhledat rizikové skupiny, které vyžadují speciální ochranné režimy a preventivní podání antituberkulotik.

Plošné testování na skrytou tuberkulózu zatím žádná země nedělá, jeden test stojí přes tisíc korun, řekla primářka pneumologické kliniky Thomayerovy nemocnice Martina Kašáková. 

V ČR se preventivní léčba vždy dává dětem, které se s nemocí setkaly, a to bez ohledu na výsledek testů. Testy se dělají lidem před transplantací, a pokud je to potřeba, dostanou preventivní léčbu, pak mohou transplantaci podstoupit. Podobně se testují i pacienti před biologickou léčbou revmatických onemocnění a při pozitivním výsledku následuje preventivní léčba, až pak mohou užívat biologický lék na svoji nemoc.

Inkubační doba tuberkulózy je dva až 12 týdnů. Onemocnění se zpočátku projevuje nenápadně kašlem, horečkou, ztrátou váhy, celkovou malátností a nočním pocením. Postupně může dojít až k vykašlávání krve a bolestem na hrudníku. Nemocní si také stěžují na zvýšenou dušnost. Diagnostikuje se prostřednictvím rentgenu plic, zjišťuje se ale také případný zdroj infekce v rodině postiženého.

Střídání několika léků lékaři odůvodňují rizikem lékové odolnosti, protože na jeden typ léku by si mohly bakterie způsobující tuberkulózu „zvyknout". Nakažený nesmí až doby, než lékaři neznají, že je úplně uzdraven, přijít do styku se zdravými lidmi. V České republice se proti tuberkulóze povinně očkovalo, od začátku roku 2010 bylo zrušeno povinné přeočkování, protože počet onemocnění v tuzemsku rapidně klesl, uvádí Vitalia.cz.

Lékaři navíc používají takzvanou bronchoskopii, tedy vyšetření průduškového stromu speciálním aparátem, případně punkci. Léčba tuberkulózy je poměrně náročná a zdlouhavá. Trvá nejméně šest měsíců a nakažený ji nesmí v žádném případě přerušit. Spočívá v podávání medikamentů, které ničí tuberkulózní bacily, a jsou nejméně trojího druhu. Aby se předešlo recidivám, musí tato léčba trvat opravdu několik měsíců.