V Česku se rychle šíří žloutenka. Může citelně ovlivnit letní prázdniny, varují hygienici

Hlavní hygienička ČR Barbora Macková zdůraznila, že nemoc se rozšiřuje napříč regiony a mezi stále větší počet lidí, kteří vůči ní nemají imunitu. Nejvyšší počet případů hlásí Středočeský kraj (87), Moravskoslezský (83) a Praha (73). Oproti loňskému roku, kdy bylo zaznamenáno 636 případů a dvě úmrtí, jde letos o výrazný nárůst.

Velké ohnisko nákazy se nachází v Praze, kde se podle ředitelky protiepidemického odboru pražské hygienické stanice Martiny Marešové nemoc týká především lidí bez domova a drogově závislých. Tito lidé často nedodržují hygienická opatření a je těžké dohledat jejich kontakty. Hygienici proto spolupracují s centry Naděje a Armáda spásy, kde těmto osobám zdarma nabízejí očkování.

Inkubační doba hepatitidy A je 14 až 50 dní, nejčastěji kolem 30 dní. Člověk je nakažlivý už v druhé polovině inkubační doby, tedy ještě před výskytem příznaků. Virus se přenáší přímým kontaktem, ale i kontaminovanými předměty nebo potravinami. Nejčastěji se tak šíří prostřednictvím stolice infikovaného člověka – například špinavýma rukama, ale také znečištěnou vodou, zeleninou, klikami dveří či madly v MHD.

Zástupkyně vedoucího Oddělení epidemiologie infekčních nemocí SZÚ Kateřina Fabiánová upozornila, že u dospělých může být průběh nemoci mnohem závažnější než u dětí. Asi 10 % nemocných se potýká s komplikacemi, rekonvalescence může trvat i několik měsíců. Vzácně může dojít i k prudkému selhání jater a smrti, přičemž riziko výrazně roste u lidí nad 50 let nebo pacientů s chronickým onemocněním jater.

Základem prevence je podle hygieniků důsledná hygiena a očkování. To sice není povinné, ale zdravotní pojišťovny na něj přispívají v rámci programů prevence. Jedna dávka vakcíny stojí zhruba 1700 korun a k dosažení dlouhodobé ochrany je třeba druhé dávky po 6 až 18 měsících. V případě náhlého výskytu v regionu mohou krajské hygienické stanice očkování nařídit, přičemž v takovém případě je hrazeno státem.

Hygienici zdůrazňují, že žloutenka A může dětem znemožnit účast na letních táborech či sportovních akcích. Pokud dítě bylo v kontaktu s nakaženým a není očkované, může být pod lékařským dohledem, což s sebou nese omezení pohybu a zákaz účasti na hromadných akcích. Očkované děti se takovým omezením vyhnou.

Podobný vývoj jako v Česku je hlášen i z dalších evropských států – Slovenska, Maďarska, Irska nebo Velké Británie. Cestovatelům odborníci doporučují obezřetnost, zejména při konzumaci potravin a vody v zemích s nižšími hygienickými standardy. Nedoporučuje se například jíst neomytou nebo syrovou zeleninu, syrové mořské plody či zmrzlinu z pochybných zdrojů, a vyvarovat se pití vody z vodovodu.

Hygienici apelují, aby lidé neváhali s očkováním, zvláště před dovolenou nebo účastí na hromadných akcích. Očkování je doporučeno lidem s rizikovým chováním, pracovníkům přicházejícím do kontaktu s ohroženými skupinami, pacientům s chronickým onemocněním jater a cestovatelům mířícím do rizikových oblastí. Ministerstvo zdravotnictví už diskutuje se zdravotními pojišťovnami o možnosti plošného hrazení vakcinace.